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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种新型呼吸道传染病，目前正在全国及境外部分国家蔓延。临床一线医务工作者对这一新型疾病的相关知识不够了解，因此需要应用有效的培训手段及完整的课程设置并根据现实状况制定切实可行的培训方案对各级人员开展培训。
笔者联合北京市乃至全国战斗在抗疫一线的专家团队，制订此专家共识，以期在疫情防控期间为手术室相关培训的开展提供一个切实可行的方案，便于大家科学合理地进行课程设置，有序开展各项培训。
第一
作者
孙育红
医院手术麻醉科总护士长
中华护理学会手术室专业委员会副主任委员；北京护理学会手术室专业委员会主任委员；北京护理学会专科认证委员会委员；北京医学教育协会护理专业委员会副主任委员；中国医学装备协会护理分会手术装备与材料专业委员会常务副主任委员；中国医学装备协会护理分会区域消毒灭菌管理专业委员会副主任委员。
一、总体培训原则
1．时效性原则：
将疫情最新变化及防控措施的最新要求第一时间进行通告和培训。
2．全员性原则：
培训人员覆盖手术室所有各级各类人员。
3．少聚集原则：
采取多种渠道包括自学、视频授课、网络互动，有限人数现场培训。
4．重效果原则：
对培训的重点内容应进行全员考核，确保培训效果。
5．侧重点原则：
结合各类人员不同工作职责下的不同知识需求开展相关培训，对外派医疗队队员及储备人员增加实战内容重点培训及考核。
6．针对性原则：
对疫情期间手术室专科制度、流程及预案进行针对性培训。
二、培训对象
（1）手术室护士：包括在职护士、合同制护士、进修护士、规培护士、助理护士。
（2）辅助人员：包括本院工勤人员、派遣合同制工人、保洁公司保洁员。
（3）实习学生：包括本地及外地各类院校的实习同学。
三、培训内容
涵盖标准预防及分级预防的概念、COVID-19相关基础知识、国家最新诊疗指南、医院的各项防控措施及工作流程、疑似或确诊患者手术处置预案等，具体内容如下：
1．标准预防及分级预防的概念：
在讲解标准预防、分级预防概念的基础上需重点培训手卫生、呼吸卫生、咳嗽礼仪、安全注射等内容及飞沫隔离和空气隔离等的预防策略。
2．COVID-19基础知识：
（1）COVID-19筛查标准；
（2）-nCoV的流行病学特点、临床表现、相关的化验检查、临床分型；
（3）解除隔离出院标准以及-nCoV的危害性和传播途径；
（4）COVID-19病例密切接触者管理方案。
3．医院各项防控措施及工作流程：
（1）医院疫情防控总的原则及规定；
（2）医用防护用品及抗疫物资使用与管理；
（3）入院患者的筛查标准；
（4）常规手术及急诊手术筛查流程及标准；
（5）疑似/确诊病例手术的应急处置流程；
（6）Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级防护标准及流程，穿脱防护用品流程；
（7）进出隔离区流程；
（8）环境清洁消毒措施；
（9）疑似/确诊患者使用后织物处置及院内复用器械处理转运流程；
（10）医疗废弃物管理流程。
4．疑似或确诊患者手术处置预案：
（1）术前准备工作的具体培训内容。
①手术前的患者筛查判定：重点培训手术麻醉科的筛查判定标准；
②手术间的选择及环境、物品准备原则：重点培训负压手术室的正确使用及器械、敷料的使用方案；
③手术转运工具的准备及相关细节要求：重点培训转运工具的使用流程及消毒处置方法，院内转运路径、转运注意事项及涉及区域的环境消毒处置流程；
④手术室区域划分与标识要求：重点培训污染区、半污染区、清洁区的划分及进出路径；
⑤护理人力安排原则：应涵盖手术室各级人员。
（2）术中配合及人员防护的培训内容。
①各区域、各类人员的防护标准及进出手术室要求：需涵盖工作人员，手术患者；
②防护服穿脱流程及处置方法：重点培训手术室内实施的防护流程与隔离病区防护流程的不同点；
③穿着防护服时的外科手消毒及无菌手套佩戴方法；
④术中预防针刺伤的方法：如护目镜去雾处理、锐器正确传递等；
⑤减少烟雾、气溶胶的方法：含正确使用电外科设备、排烟设备及负压吸引设备的方法；
⑥手卫生时刻。
（3）手术后处理。
①手术人员撤离手术室的路径及要求。
②手术物品处理：含手术敷料、器械的处理要求及流程；各类消毒液配置方法及消毒原则；仪器设备的处理方法；麻醉机管路的正确处置；护目镜的消毒处理等。
③医疗废弃物处理：含医疗废物及装运工具的处理；病理标本处理。
④环境处理：含各类物体表面，手术间整体环境处理、空气喷雾消毒器的使用方法及消毒剂配置要求；各类清洁工具、用品的处置要求等。
⑤净化系统处理：含净化机组内风道的消毒方法；各级滤网、滤器的处理、更换要求及人员防护要求等。
四、疫情期间附加培训内容（援助隔离病区手术室护士相关知识培训）
手术室护士增援一线隔离病区，出征前应结合本次疫情特点及临床常见的问题进行突击培训，应对未知挑战。此部医院护理部、感控处、医患办完成，具体内容如下。
（1）正确穿脱防护服；
（2）前往疫区可能遇到的问题及化解方法；
（3）与患者沟通技巧及化解医患矛盾的方法；
（4）病情观察要点；
（5）治疗、护理方法及药物的不良反应观察；
（6）患者健康宣教；
（7）污染区内职业暴露风险处置；
（8）呼吸机常见报警原因及排除方法；
（9）常用氧疗设备的使用方法；
（10）病房工作基本流程等。
五、培训及考核方法
1.培训方法
（1）基础知识：通过网上发放标准学习材料，护士、辅助人员、实习学生线下自学完成；
（2）重点知识：疫情期间国家规范、院科两级工作制度、标准、流程、应急预案等内容可通过专家讲师线上分析讲解、同步直播讲授、答疑形式完成；
（3）防护知识：通过线上播放操作视频、现场实际操作及回示等方式完成，此环节应分批次进行，需注意把控参与培训人员数量，避免聚集；
（4）情景模拟演练：分批次对各级在岗人员进行各种应急预案的情景模拟演练，如疑似/确诊患者转运流程、术中抢救及人员分工、职业防护意外的应急处理等；
（5）培训内容视频录制，供全员学习使用。
2.考核方法
（1）检查线上学习时间，监控学习参与度；
（2）制作电子问卷进行理论知识考核和分析，错误率高的题目进行针对性培训；
（3）
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