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  新冠肺炎疫情期间,医院建设、预约诊疗等改善医疗服务成果在应对疫情、满足人民群众就医需求等方面发挥了积极作用。疫情之下,“试水”医院建设提速,给老百姓带来更多就医便利。

  拿到天津市卫健委颁发的医疗机构执业许可证后,今年2月,医院医院启动上线,据新华社记者了解,截至6月初,该医院累计问诊量近万人次。

  走出诊室,拿起手机,对患者进行“云问诊”成为医生们新的工作常态。冯靖是医院首批开展线上诊疗的医生之一,截至目前,他在医院的累计问诊量已超人次。

  医院呼吸与危重症医学科主任医师冯靖

  交流起来非常方便,有视频、语音、文字、图片都可以(咨询),从我接诊的时候(开始),他会有一个24小时的图文问诊时间,他(患者)当时在视频上没有问明白的或者忘记的,我接诊以后的这24小时内都可以问我。

  画面中正在咨询的是一位机化性肺炎患者,这位患者去年底曾在医院接受手术治疗,出院后按医生处方服用相关药物。受疫情影响,医院线下复诊,在详细询问了患者的最新情况后,结合她的病历资料,冯靖为她调整了用药处方,并开具了复诊检查单。

  医院呼吸与危重症医学科主任医师冯靖

  那我需要开什么药,那么这个药品会通过快递的方式寄到他家里。我如果开检验或者开检查(项目),患者从手机上,直接把费用交了以后,患者可以直接过来,直接做检查,直接抽血,抽完血他就回去,这样明显减少人员聚集,可以讲是一手在抓防疫,一手在恢复正常的诊疗秩序。

  医院信息管理处处长杨旭

  我们目前医院和线下是打通的,如果在互联网上,医生发现病情有所变化,可以直接给患者进行转诊和预约,到线下进行门诊的就诊。线上线下是一样的诊费,患者不用增加额外的负担,也可以使用医保进行实时分割和支付的。

  医院里排队、挂号、看诊、取药的过程,患者只需要通过一部手机,即可在家中进行复诊。在疫情的影响和政策的推动下,年,医院迎来建设高峰。

  以天津为例,今年以来先后上线了天津微医医院、医院医院,批医院、医院等6家医疗机构的医院试运行。这些医院中,既包括作为实体医疗机构第二名称的医院,也有依托实体医疗机构独立设置的医院。

  医院肾移植门诊副主任医师赵杰

  医院比较适合一些病情稳定的患者,比如说他病情都比较稳定,(服用的)这种药物的种类、剂量基本是不变的,这种长期的慢性病的病人,更适合医院这种方式。

  年4月,国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,就促进互联网与医疗健康深度融合发展作出部署,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方。这一意见的出台,为医院的发展定调,各地逐步推动互联网诊疗和医院的建设。

  新冠肺炎疫情发生后,线下医疗资源紧张,老百姓也对面对面的诊疗方式产生了一定的担忧,同期线上咨询和在线诊疗需求骤增,“无接触式”的“互联网诊疗”开始受到老百姓青睐。

  医院肾移植门诊副主任医师赵杰

  实际上就是方便了患者,使患者在家里就可以实现问询开药这个过程,然后可以使患者不用出门,就可以取到自己平常所需的常用药品,医院的病人的聚集,正好在疫情期间方便了病人,也减少了这种交叉感染的机会。

  医院信息处处长孙歆

  主要现在开展的业务有在线咨询、慢性病的复诊、慢性病患者的续方、慢性病患者的随访,以及像一些患者的调查问卷,然后还有一些就是我们基于互联网可以开展的一些服务,甚至我们可以用医院的平台来进行一些科研支持,那么我们的随访的一些功能,它不单是能够对慢性病患者进行一个出院以后的一些服务,那么它有一些数据的采集,也会反过来对我们临床的科研工作有一定的帮助。

  依托信息化建设基础和远程医疗手段,医院在应对疫情、满足人民群众就医需求等方面发挥了积极作用。

  一方面,医院打破时间、空间局限,为大众提供健康咨询、用药指导、医学知识普及、健康档案管理、患者随访等服务。初诊患者通过网上咨询可以实现预诊初筛,医院有序就诊、精准就诊;

  另一方面,将常见病、慢性病患者的复诊续方转移到医院,大大节省了线下医疗资源。

  医院信息处处长孙歆

  通过我们门诊的实时监控,这一段时间以来发现,有一些科室他大部分的病人就是来开药的。那么单纯开药的这些病人,他其实完全符合互联网复诊续方的这些条件,但是他占用了大量的门诊资源,那么就导致了一些初诊的患者他就医困难。

  政府工作报告提出,提高基本医疗服务水平。业内人士认为,互联网诊疗和医院的出现将进一步促进医疗服务水平的改善。

  不过,现阶段医院仍处于发展的初期阶段,医院医院,也有互联网企业等第三方平台,信息化建设及运营投入参差不齐,建设水平差异较大,公众认知度仍然有待提高,要实现全平台“线上预诊、线下确诊、线下治疗、线上复诊”的诊疗模式、提供多维度的医疗服务,路还很长。

  医院眼眶病研究所所长孙丰源

  我们的医疗质量是不是能提高?是能保证(还是)不能保证?因为这个远程它毕竟不是面对面的,再有一个核心技术(共享)、再有一些诊疗过程中的程序问题,这个可能网络上有一些困难。

  孙丰源表示,医院如何保障信息安全和患者隐私保护、如何监管医疗服务质量、如何打破平台桎梏拓展服务内涵等仍待进一步的政策引导和实践探索。

  针对医院未来的发展,多位受访者强调,医院医院的支撑,更不能降低服务质量和改变医疗核心价值。专家建议,应严格设置医院和诊疗活动的准入程序,守住医疗服务质量和安全底线。

  天津市中医药研究院副院长张智龙

  医院它是医院,它的所有管理方法、它的机构、医院的模式去管理。你的一些互联网准入制度,病人的隐私的保护,你怎么解决?这得有机制,都得管理。再一个,医院每年度都有各种质控中心的检查,为了保证它的医疗质量,你既然成立了医院,这种体制机制必须要跟上。

  年5月21日,国家卫生健康委印发了《关于进一步完善预约医院建设的通知》,其中提出大力推动互联网诊疗与医院发展,进一步推动互联网技术与医疗服务融合发展,不断丰富线上服务内涵,缓解线下诊疗压力,为疫情防控和改善就医体验创造有利条件。

  业内人士预测,随着相关政策逐步落地,医院建设或将再迎“加速度”。

  医院信息管理处处长杨旭

  互联网医疗以后一定是医疗行业的一个发展方向,以后的话互联网诊疗将会更多服务慢性病患者、常见病患者,线下的门诊更多的服务一些疑难杂症的患者,实现门诊结构的变化,线上是慢性病和常见病,线下是一些重病和疑难杂症,这样的一个分流和结构化的调整。

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编辑:柳致卓

审核:李亚平赵彦林

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