导语
感冒好了,为啥还一直咳嗽?很可能是感染后咳嗽。在这方面,不止家长存在很多误解,很多医生也存在用药误区!
对于年幼的孩子而言,不管是感冒、发烧、咳嗽都是“家常便饭”。但只要遇见孩子生病,家长就无法控制那焦急的心。体温稍稍有点偏高就开始担心不已了,要是久咳不愈就更是心不安稳了。
家长们不断寻找各种偏方,熬梨水、蒸橘子、吃萝卜……
各种食疗偏方都用上,还购买各种止咳药,然而就是没啥效果?对于小儿感冒后久咳,到底病因是什么,该不该吃镇咳药?如何做好家庭护理呢?
问
感冒好了,为啥还一直咳嗽?
感染后咳嗽是指上呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽长时间不愈,以刺激性的干咳伴或不伴少量白色黏痰为主,症状多持续3~8周,部分患者持续时间可能长达3~6个月,X线胸片检查无异常。
在上呼吸道感染患者中,有11%~25%的患者会发生感染后咳嗽(PIC),而在上呼吸道感染流行季节,其发病率更可高达25%~50%。
那么导致感染后咳嗽的原因是什么呢?目前研究认为,可能是由于呼吸道病毒感染后会导致气道的反应性增加,而气道的高反应性会导致咳嗽持续时间较长。
问
感染后咳嗽应该如何治疗?
患儿一直咳嗽,会引起家长的焦虑,很多时候会服用止咳药物。但感染后咳嗽(PIC)属于自限性疾病,咳嗽症状大多可以逐渐缓解,不需特殊治疗。
对于症状明显者,为改善生活质量建议给予对症治疗:
①不建议所有患者常规使用抗生素治疗;
②关于镇咳药物,通常不建议,症状明显者建议选用中枢性镇咳药物;
③抗组胺药及减充血剂被推荐用于PIC的治疗;
④对于部分剧烈咳嗽者,一些研究显示雾化吸入异丙托溴胺可能有效;
⑤关于糖皮质激素的疗效尚不明确;
⑥白三烯受体阻断剂目前临床应用较为广泛,但各项研究结果并不统一;孟鲁司特联合右美沙芬对PIC可能有效;
⑦对于中草药治疗PIC方面,一项系统回顾显示中草药可“祛除风邪、驱散肺气”,对感染后咳嗽有明确疗效。
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课程安排
第一节
小儿咳嗽的诊疗思路和最新进展
42分钟
第二节
小儿常见止咳药的使用和误区
17分钟
第三节
儿童慢性咳嗽诊断与护理
45分钟
第四节
社区获得性肺炎的诊断和治疗
33分钟
第五节
解读:儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(年版)
83分钟
第六节
儿童喘息性病例的经验分享
待更新
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