什么是老年肺炎
老年肺炎即65岁以上老年人所患肺炎，是指各种病原体引起的老年肺实质性炎症，其中细菌感染最常见。50％以上的肺炎病人是65岁以上的老人。在老年人中，肺炎是发病率高、死亡率高、危害大的疾病，也是导致老年人死亡的最常见感染性疾病。
老年肺炎的高危人群
护理措施
（一）一般护理
1.环境与休息保持室内空气新鲜，温度控制在22～26℃，室内湿度保持50％～70％为宜。住院早期应卧床休息，平卧时抬高头部60°;侧卧时抬高头部15°;如并发休克者取仰卧中凹位;长期卧床者若无禁忌抬高床头30°～45°，减少吸入性肺炎的发生。
2.纠正缺氧一般采用鼻导管或鼻罩给予较高浓度氧(40%～60％)，伴有二氧化碳潴留者应采取低浓度30％以下给氧;重症肺炎病人应及早应用无创或有创呼吸机治疗;如并发体克者给予4～6L/min高流量吸氧。
3.促进排痰老年人咳嗽反射减弱，咳嗽无力、失水等原因使痰液黏稠不易咳出，鼓励和指导病人有效咳嗽、深呼吸，翻身拍背，使用祛痰剂、超声雾化，必要时吸痰等促进痰液排出。
4.口腔护理防止吸入性肺炎及口腔菌进入肺部，加重感染。
5.饮食护理饮食宜清淡易消化，高热量、足够蛋白质、充足的维生素及水分，少量多餐;对严重吞咽困难和已发生误吸的老年病人，应权衡利弊给予鼻饲;进食时要采取适当体位，防止呛咳。
6.病情观察老年肺炎并发症多见，严重影响预后，应密切观察病人的神志、呼吸、血压、心率及心律等变化，警惕呼吸衰竭、心力衰竭、体克等并发症的发生。
（二）心理调适关心、安慰病人，耐心倾听病人的主诉，细致解释病人提出的问题。尽可能帮助和指导病人有效咳嗽，做好生活护理，使其以积极的心态配合医护工作。
健康宣教
1.健康教育向病人及其家属介绍肺炎发生的病因和诱因、早期治疗的重要性以及通过接种疫苗预防肺炎，药物的副作用及注意事项等，如强效镇咳药抑制咳嗽中枢，麻醉剂、安定剂抑制呼吸中枢、咳嗽和呕吐反射，使痰液不能有效咳出，导致气道阻塞及感染加重;广谱抗生素的应用可引起菌群失调、假膜性肠炎或二重感染;氨基糖苷类药物引起肾功能损害;喹诺酮类药物可能会出现头晕、意识障碍等中枢神经系统症状;大环内酯类药物引起胃肠道反应和肝功能损害等因此老年人须谨慎应用抗菌药，减少毒副反应。
2.生活指导为增强机体的抵抗力，应指导老人坚持有氧运动、饮食营养均衡、戒烟忌酒保持口腔清洁卫生。
3.康复训练老年肺炎病人如合并慢性呼吸衰竭，其呼吸肌疲劳无力，有效通气量不足，此时康复护理尤为重要。教会病人腹式呼吸的方法，并要求每日锻炼3～5次，持续时间
因人而异，以不产生疲劳为宜。此外，可配合步行、老年体操等全身运动，以提高老人的通气储备。
4.出院指导
（1）、肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。
（2）、故出院后应戒烟，避免淋雨，受寒，尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，一个月以后回院复查胸片。
（3）、合理饮食，保持心情舒畅。
（4）如有高热、寒战、胸闷、咳嗽、咳痰应及时随诊，必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。
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