来源：医脉通
指南推荐阿奇霉素或喹诺酮类抗生素来治疗军团菌肺炎，目前缺乏对这些方案进行比较的研究，近期发表在《ClinicalInfectiousDiseases》杂志上的一篇研究，对这两种方案的使用情况及患者结局进行了调查。（ClinInfectDisFeb25;[Epubaheadofprint]）
该研究是一项回顾性队列分析，研究对象为诊断为军团菌肺炎在美国住院的患者，数据来源为PremierPerspectives数据库（年7月1日至年6月30日）。医院死亡率。此外，该研究还评估了住院时长，出现艰难梭菌性肠炎的情况，以及总住院费用。研究对使用阿奇霉素或喹诺酮类药物的患者进行了对比。
对病情更为严重的患者进行亚组分析，定义为需要入住ICU，或需要机械通气，或预测的住院死亡可能性在前四分之一的患者。
研究发现，在家医院中，共有名患者诊断为军团菌肺炎。28.8%患者只使用喹诺酮类药物，34.0%患者只使用阿奇霉素，1.8%的患者两种都用。接受两种方案的患者粗住院死亡率类似：喹诺酮类为6.6%（95%CI，5.0%-8.2%），阿奇霉素为6.4%（95%CI，4.6%-7.9%）。
在进行倾向匹配（propensitymatching）后（每组患者人数为），住院死亡率仍然类似：6.3%（95%CI,4.6%-7.9%）vs6.5%（95%CI,4.8%-8.2%），整体队列的P值为0.84。对于病情更为严重的亚组人群，两组死亡率也类似：14.9%（95%CI,10.0%-19.8%）vs18.3%（95%CI,13.0%-23.6%），P=0.36。两组在住院时长，出现艰难梭菌性肠炎，以及总住院费用方面均无差异。
作者得出结论，单独使用阿奇霉素或单独使用喹诺酮类药物治疗军团菌肺炎，具有相似的住院死亡率。只有非常少的患者接受联合治疗。
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