糖皮质激素是临床上应用最多的、具有最强的抗炎和免疫抑制效果的药物之一,糖皮质激素的种类很多,这里仅仅介绍一下我们最常用的。
常见糖皮质激素分类
按糖皮质激素半衰期(血浆和生物),甲强龙主要和血浆中白蛋白结合,强的松主要和血浆中激素结合蛋白结合。
按半衰期分为短、中、长效,我们常用的强的松和甲强龙属中效激素。
按糖皮质激素糖盐代谢作用,强的松和甲强龙属于中效激素。
选对服药时间,降低副作用人体自身会分泌成人糖皮质激素,每天皮质醇分泌量5-25mg。糖皮质激素生理分泌的昼夜变化如下图:
糖皮质激素生理分泌的昼夜变化与给药的合理时间
夜间或睡前口服会破坏凌晨低谷,就不会产生早8时的高峰,每日三次口服会严重扰乱生理激素分泌规律,长期用药损害HPA轴。
故推荐清晨6-8时间用药,以最大程度地减少应用激素后对自身皮质醇激素分泌的影响。
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