年4月25日是第33个全国儿童预防接种宣传日，主题是“预防传染病，接种疫苗最有效”。据媒体报道，目前我国适龄儿童的预防接种率已经达到90％。
儿童健康面临的威胁受诸多因素的影响，在各个国家有所不同，但对于发展中国家而言，感染性疾病仍然是威胁儿童健康的主要原因之一。
因为儿童的免疫系统发育不完全，这让他们更容易受到病原微生物的侵犯，而小儿感染性疾病发病率高，病死率也高，可谓是儿童最大杀手之一。
每年，全球有万儿童死于感染性疾病，占儿童死亡人数的63%。一项针对中国5岁以下儿童死亡原因的调查表明，直到年，肺炎作为感染性疾病仍然是这一群体的首要死亡原因。因此，使用疫苗来预防感染性疾病，也主要集中在儿童时期。
儿童疫苗接种的常见问题：
1.二类疫苗可以不打吗?
经常有家长认为，既然分了一类和二类两种，肯定重要性不同，加上又心疼宝贝多挨针，就直接选择放弃二类疫苗的接种了，其实这是不正确的，对于预防疾病来说，二类疫苗是一类疫苗的补充。这一分类是国家根据财政状况和防病规划做出的，而且不是一成不变的，随着国家经济实力的提高，会不断的把二类苗划为一类。我们建议家长在给孩子完成一类疫苗接种的前提下，以及经济条件允许的情况下，根据宝贝的身体状况选择接种。
2.肺炎疫苗，打了就不得肺炎了吗？
在门诊经常会遇到问这个问题的妈妈，其实肺炎疫苗的全称是肺炎链球菌13价疫苗，它预防的是肺炎链球菌感染的肺炎，并不是打了就不得肺炎了，因为引起肺炎的病原体有很多，细菌、病毒、支原体都有可能。
多数的肺炎病程都是良性的，但由于肺炎链球菌已经对于常规抗生素产生耐药，一旦感染，病情可能很难控制，且可以在五岁以下群体中造成细菌性脑膜炎和耳部感染，以及血液感染和严重的肺炎，而两岁以内的宝贝，患上这一类疾病合并并发症的可能性很大。所以我们建议家长们为宝贝按时接种肺炎链球菌疫苗。
3.关于口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），家长们担心的事儿
脊髓灰质炎病毒可以通过嘴进入身体，从而引发身体和大脑的病变，通常会引起肢体麻痹，造成终身残疾甚至死亡的严重后果，所以让宝贝接种疫苗是非常重要的。
目前国内是两月龄接种灭活脊髓灰质炎疫苗，也就是IPV，三月龄和四月龄使用脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV，四岁时再加强一次脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV。
IPV肌注后保护易感者的效果是肯定的，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全，但作为灭活疫苗它引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力。
口服脊髓灰质炎活疫苗OPV在建立肠道免疫方面效果更好，因为IPV无法保护肠道的黏膜内衬，因此已接种IPV的人仍可能持续散播疾病。
OPV经常被家长担心的是它作为减毒活疫苗的副作用，其实它常见的不良反应是偶有轻度发热、头痛、腹泻及皮疹，2-3天就可以自行消退，极少数发生脊髓灰质炎疫苗相关病例，且往往只见于免疫功能低下缺陷的儿童。据WHO数据，出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的几率是1/万，且更多发生于第一剂使用OPV者，而国内免疫程序第一剂都已使用IPV。
目前两者结合接种，其实是很适宜的，针剂IPV有细胞免疫，口服OPV有肠道免疫，脊髓灰质炎病毒很大程度是经口进入体内的，所以采用针剂+口服效果更佳。
4.打了手足口疫苗就不得手足口了吗？
目前的手足口疫苗只能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对于柯萨奇A组16型/埃可病毒感染引起的手足口病无效。
EV71病毒感染引起的手足口病症状凶险，病情进展迅速，可在发病的第1-5天就出现脑膜炎、脑炎等严重症状，极少数病例可导致死亡，而其他的普通病例一般症状较轻，多在一周内痊愈，预后良好。所以手足口疫苗预防的是重症的手足口病。
它的接种对象是6月龄以上5岁以下的儿童，鼓励在1岁前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。
临床实验显示，手足口疫苗接种2剂后，疫苗的保护效力在90%以上。作为新上市的疫苗，目前尚缺乏可靠的免疫持久性研究数据，目前根据对III期临床研究对象的跟踪观察，免疫后2年，EV71抗体水平和保护效率仍然维持在较高的水平。而根据模型预测，手足口疫苗可以提供长达10年的保护。
5.四联还是五联？
四联疫苗的构成是白喉，百日咳，破伤风，流感嗜血杆菌。白百破已经被家长熟知，而流感嗜血杆菌疫苗是经常被忽略到的一种疫苗。肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因，流感嗜血杆菌是导致肺炎的主要病原体之一，所以我们是建议宝贝接种这个疫苗的。
过去我们接种的是五联疫苗，因为其中含有了白百破，流感嗜血杆菌，脊髓灰质炎五种疫苗成分，接种它可以减少宝贝接种的次数，减轻痛苦，减少交叉感染的几率。但是五联现在是紧缺的状态，有的家长是抱着“非五联不打”的心态等待五联疫苗，但目前五联疫苗的供货并没有时间表，等候时间很可能是遥遥无期。权衡利弊，及时让免疫力尚不完善的婴儿接种疫苗产生对疾病的保护，比等待五联疫苗是更加有利的做法。
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