原发性肺结核与继发性肺结核的不同历程及表现与1890年所观察的现象是一致的
另一种观点则认为,继发性结核是由于受到结核分支杆菌的再感染而发病,称为外源性再染随着分子生物学技术的发展,尤其是dna指纹技术的发展,直接为外源性再染提供了证据冈此,继发性肺结核的发病虽以内源性复燃为主,但外源性再染也是存在的继发性肺结核由于机体己产生了一定的免疫抵抗力,故病变常较局限且发展较缓侵,较少发生全身播散,但局部病变易发生渗出、干酪样坏死乃至空洞形成koch现象乃是指健康脉鼠注射结核分支杆菌后10一14d,注射局部出现炎症,逐渐形成溃疡,淋巴结肿大,可因全身播散结核分支杆菌致死亡;若于感染前3—5w,先给肠鼠注射少量结核分支杆菌,然后再接种同等剂量的细菌,则—3d后局部出现剧烈的炎症反应,溃疡形成,以后溃疡逐渐愈合而不发生淋巴结肿大、病菌全身播散及死亡
提示初次感染结核分支杆菌时,宿主既无保护性防御机制,又无迟发性超敏反应,因而局部反应缓慢发生,最终淋巴结肿大,病菌全身播散;后音则由于机体己产生cmi和dth,因而局部反应迅速而剧烈,却元淋巴结肿大及病菌全身播散至于cm[和dth的关系是相互统一的,还是相互对抗的,还是一个事物的两个方面,至今尚未完整阐明总之,结核分支杆菌感染、发病及发展是一个复杂的过程(.:淡蓝)
继发性肺结核(secondarytubercul05i5)可发生在初次感染结核分支杆菌后的任何时期,早期菌血症播散形成的潜在病灶重新活动,进而发病据统计,约lo%的结核分支杆菌感染者,在一生的某个时期发生继发性结核病,此为内源性复燃
