本节主要讨论几种常见的细菌性肺炎细菌性肺炎的临床特点,细菌性肺炎

但由于抗生家的广泛应用、免疫受损宿主的增加、社会人口老龄化等因京导致易感人群结构改变,加上病原学检测技术的发展,肺炎的病原谱已定向多元化

临床所见的肺炎绝大多数为感染性肺炎,其中以细菌感染最为常见

社区获得性肺炎(cap)的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏茵、肺炎支原体、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌、军团苗、厌氧菌及多种呼吸道病毒等肺炎链球菌仍然是cap最常见的致病茵,但耐药菌株增多,临床表现不典型而肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌等非典型病原体在cap中的比例逐渐增加,甚至成为cap的首位致病原

医院获得性肺炎(hap)的病原体中细菌和真菌的比例增加,共占90%以上

除早发性感染(入院后96h内发生)的病原体与cap相似,仍以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌常见外,医院获得性肺炎以铜绿假单胞茵、肠杆茵屈、肺炎克宙白杆菌、金黄色葡萄球菌特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(m碘hic山in resistant staphylo—,mrsa)和真菌等最常见本节主要讨论几种常见的细菌性肺炎(.:淡蓝)

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