路径说明：本路径适用于西医诊断为病毒性肺炎（轻症）的住院患者。
一、风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为风温肺热病（TCD编码：BNW）
西医诊断：第一诊断为病毒性肺炎（ICD-10编码：J12.）
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准）(ZY/T.1-94)进行诊断。
（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材、卫生部“十一五”规划教材《内科学（第七版）》（陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社，年）进行诊断。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））协作组制定的“风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））中医诊疗方案”。
风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））临床常见证候：
邪袭肺卫证
卫气同病证
痰热壅肺证
热毒闭肺证
正虚邪恋证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））协作组制定的“风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日≤10天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））的患者。
2.重症病毒性肺炎、细菌性肺炎、不典型菌导致的肺炎，或突发、新发病原菌引起的肺炎等患者，不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）住院检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规；
（2）胸部X线检查和（或）胸部CT。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择尿常规、大便常规、呼吸道和血清病毒病原学检测（有条件单位）、血沉、血气分析、血氧饱和度、C反应蛋白、降钙素原、血培养、痰培养、肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、心电图等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）邪袭肺卫证：宣肺透表，清热解毒。
（2）卫气同病证：透表清气，宣肺清胃。
（3）痰热壅肺证：清热化痰，止咳平喘。
（4）毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭。
（5）正虚邪恋证：养阴益气，清散余邪。
2.辨证选择静脉滴注中药注射液
3.特色疗法
（1）针灸疗法
（2）中药雾化吸入
（3）中药灌肠
（4）中药敷贴
4.护理调摄
（九）出院标准
1.发热、咳嗽、咯痰、咽痛、头痛、全身酸痛等症状减轻或消失。
2.体温正常，肺部罗音消失。
3.影像学提示肺部炎症改善或消失。
（十）变异及原因分析
1.病情变化，需要延长住院时间，增加住院费用。
2.合并有其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。
3.治疗过程中病情发生变化，影像学检查提示肺部炎症明显加重，或发生严重并发症需气管插管、呼吸机辅助通气等，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））中医临床路径标准住院表单
适用对象：第一诊断为风温肺热病（病毒性肺炎（轻症））（TCD编码：BNW、ICD-10编码：J12.）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
发病时间：年月日开始时间：年月日结束时间：年月日
标准治疗时间≤10天实际治疗时间：天
住院日期：年月日出院日期：年月日
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2～5天）
年月日
（第5～10天）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史与体格检查
□呼吸道病毒病原学检查（有条件单位）
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□完成病历书写
□初步拟定诊疗方案
□完善辅助检查
□密切观察、防治并发症
□上级医师查房：根据病情调整治疗方案，病情转重者给予重症监护
□复查呼吸道病毒病原学检查（有条件单位）
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□防治并发症
□完成病历书写
□诊疗效果评估
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□防治并发症
□住院患者完成病历书写
□治疗效果/预后评估
重
点
医
嘱
长期医嘱
□中医辨证：
□口服中药汤剂
□静滴中药注射液
□口服中成药
□内科基础治疗
□其他疗法
□针灸疗法
□中药雾化
□其他特色疗法
临时医嘱
□完善相关检查
o呼吸道病原学检查
o胸部X线片或胸部CT
o血常规
o尿常规
o便常规
o肝功能
o肾功能
o血糖
oC反应蛋白
o降钙素原
o电解质
o凝血检查
o血气分析
o心电图
长期医嘱
□中医辨证：
□口服中药汤剂
□静滴中药注射液
□口服中成药
□内科基础治疗
□其他疗法
□针灸疗法
□中药雾化
□其他特色疗法
临时医嘱
□病情变化时随时进行中医辨证，必要时进行治疗方案的调整
□病情加重者及时复查胸部X线片或胸部CT
□复查异常检查的项目
长期医嘱
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静滴中药注射液
□口服中成药
□内科基础治疗
□其他疗法
□针灸疗法
□中药雾化
□其他特色疗法
临时医嘱
□病情变化时随时进行中医辨证，必要时进行治疗方案的调整
□病情加重者及时复查胸部X线片或胸部CT
□复查异常检查的项目
主要
护理
工作
□护理常规
□完成护理记录
□观察并记录病情变化
□静脉抽血
□健康宣教
□护理常规
□完成护理记录
□观察并记录病情变化
□生活与饮食护理
□观察并评估治疗效果
□静脉抽血复查项目
□健康宣教
□护理常规
□完成护理记录
□生活与饮食护理
□观察并评估治疗效果
□静脉抽血复查项目
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
医师签名
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