随着工业化的发展及环境的变迁,中国肿瘤的发病率及死亡率逐年升高,尤其中国目前逐渐进入老龄化社会,这些数据可能会进一步升高,下面我们看一下最新的肿瘤发病数据:
由上面的数据可以看出,我国肿瘤的发病状况不容乐观。
我们都知道,肿瘤的分期情况与肿瘤治疗效果息息相关,分期越早,意味着疗效越好,有更大的机会获得治愈或者长期生存。目前除少数肿瘤可以采取一定的预防措施外,大部分肿瘤都没有什么特别的预防方法,我们能够做到的是“早发现、早治疗”。在这种情况下,肿瘤筛查显得尤为重要,是早期发现癌症和癌前病变的重要手段。那么肿瘤筛查一般需要做哪些项目呢?
检查项目:
1. 体格检查
有些疾病可以通过体格检查发现一些征兆,比如说,甲状腺癌可能通过甲状腺触诊扪及肿块,腹部肿瘤有可能通过腹部触诊扪及包块,直肠指检有可能发现直肠肿瘤。当然这些都需要有经验的医师来检查。
2. 血液检查
血液检查主要是查肿瘤标志物,诸如甲胎蛋白,癌胚抗原,CA等,这些标志物和肿瘤相关,如果检查发现这些指标升高,则需要警惕肿瘤的可能性。
3. B超检查
B超是影像学检查中无创,便捷,价格较低的一种检查,是临床上用于肿瘤初筛最常用的手段之一,可用于除颅内及肺部肿瘤之外的大部分肿瘤的筛查,包括浅表包块、颈部、腹部、盆腔,妇科肿瘤的检查。
4. X线检查
X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。乳腺肿瘤可通过钼靶来检查。
5. 胃肠镜检查
胃肠镜可直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,并对可疑病灶可做活检确诊。
6. CT检查
由于CT技术的发展,目前低剂量CT对肺部肿瘤肿瘤的识别率非常高,并且由于剂量低,对人体伤害不大,被越来越多于肺部肿瘤的筛查,可发现早期肺部肿瘤。
7. 妇科检查
妇科检查可对宫颈情况肉眼进行观察,采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%。对可疑病变还可进行活检确诊。
一般来说,作为肿瘤筛查,检查这些项目已经比较全面了,但是如果有其他症状或者高危因素等情况,可能需要做一些其他特定的检查。比如喉镜、MRI、PET-CT等。这种情况能够咨询专业的医生,根据个体不同的情况量身定制检查方案。
可能有部分网友会有一些疑问,到底哪些检查适合自己?是不是每次体检都要把这些项目做全?多长时间检查一次?下面我们就给一些建议供大家参考。
1. 一般来说,这些检查每年一次就可以了,如果已经发现可疑病变但是还不能确诊的,需要提高检查频率,比如三月或者半年检查一次,具体情况请遵医嘱,对于有家族史的,需格外提高警惕;
2. 长期吸烟或接触有毒有害气体史,定期胸X线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC,NSE)联合检查。必要时可行胸部CT检查;
3. 处在鼻咽癌的高发区,应定期作病毒检查,必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊;
4. 中老年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞;
5. 肝癌高发区,或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝),建议做B超、三对半和肿瘤标志物(AFP,CA、CEA)联合检查;
6. 对于喜欢吃比较刺激的食物、习惯于比较烫的饮食的人群,需警惕食管癌的发生,可行胃镜检查及肿瘤指标(SCC、CEA)检查;
7. 有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA)联合检查。胃镜下取胃粘膜组织活检确诊;
8. 胰腺癌临床容易误诊,疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CA、CEA、CA50)联合检查;
9. 持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CA、CA50)联合检查。行胃肠镜检查,取组织活检确诊;
10. 中老年男性易患前列腺癌,需检查泌尿系统B超及肿瘤标志物PSA、fPSA)联合检查;
11. 35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群,应定期作阴道脱落细胞学检查,或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CA、CEA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊;
12. 疑为卵巢癌做B超、CT及肿瘤标志物(CEA、CA、CA、CA)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊;
13. 如常有头晕,低热,面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大,出血或出血点,做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血象中提示有血液系统恶性肿瘤,需抽取骨髓做细胞学检查可作出诊断。
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