入冬以来，严寒频袭，儿童肺炎也进入高发期。据首都儿科研究所（以下称首儿所）监测显示，北京地区出现肺炎支原体感染暴发流行趋势。首儿所细菌研究室研究员孙红妹提醒，“从年5月份开始，首儿所呼吸科病房送检的肺炎患儿呼吸道标本中，检测到的肺炎支原体的阳性率开始升高，12月份达到56.8%。”肺炎支原体每3-7年流行一次，本次流行可能会持续1-2年。
肺炎，简单的说就是肺部被感染。在许多家长的心目中，肺炎是非常严重的疾病，一旦孩子被诊断患上“肺炎”，家长们都会感到惊恐和焦急。其实只要获得恰当的治疗和护理，肺炎并没有那么可怕。
不要被医学名词“肺炎”吓倒
发生呼吸系统感染时，不仅要了解患病的部位，而且要了解感染的原因，尤其需要了解病情的程度，千万不要被医学名词吓倒。
呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。在呼吸系统感染的疾病中，“肺炎”只是患病部位最深的一种，而不一定是疾病病情最重的一种。
评价病情的轻、重，不是依据病名，不是依据患病部位，也不是单纯依据病原微生物种类……判断病情的轻重主要看临床表现。简单的说，严重的“喉炎”、严重的“支气管炎”、严重的“肺炎”，都会表现为呼吸困难，病情都很重；轻微的“喉炎”、轻微的“支气管炎”、轻微的“肺炎”，一般情况尚好，病情都较轻。
急性喉炎、毛细支气管炎的病情往往比一般的肺炎还重。且肺炎经过治疗后完全可以好转的。
肺炎不一定是由“细菌感染”引起
引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；也有部分是细菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等；近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。
当然，病毒感染会在一定程度上削弱孩子免疫系统的功能，细菌可能乘虚而入，会在原发病毒感染的基础上出现二次感染。
肺炎不是“烧”出来的，也不是“咳”出来的
不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。
发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。
肺炎的诊断
主要是根据疾病的症状和体征。区别于普通感冒的典型症状和体征是：精神萎靡，快速或缓慢的呼吸，费力的呼吸（小婴儿表现为点头呼吸），肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（即临床说的三凹症），鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发绀，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛，肺部听诊可闻及固定的中、细湿罗音等。
为了确诊并判断肺部病灶被染的程度，胸部X片非常有帮助，血象和痰液细菌培养则有助于病原学的诊断和治疗。
肺炎的治疗和护理
保持空气新鲜流通，相对湿度60%左右；保持呼吸道畅通，根据病情给予化痰，及时清除分泌物；必要时给予支气管解痉治疗和氧疗。如果是细菌或支原体引起的肺炎，要针对病原微生物使用抗生素治疗。
如果医生判断是细菌或支原体感染引起的肺炎，抗生素需按照医生建议的剂量使用足疗程，不要试着自行停药。孩子在使用药物后的几天后，症状可能会开始有所好转，但一些细菌和支原体依然残留在体内，除非完成整个疗程，不然疾病很可能还会“卷土重来”，甚至造成细菌耐药性的产生。一般细菌性的肺炎，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后5~7天；支原体肺炎至少使用2~3周；葡萄球菌肺炎则更加顽固，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后2周。
Tips：孩子患呼吸道疾病期间，拍背可利于痰液排出。
肺炎的预防
婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人，避免到人多空气污浊的环境中去，家中有患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子，如需接触要洗手戴口罩.
学龄前和学龄期儿童，还要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻，养成规律洗手的习惯。
此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内通风和保持一定湿度，及时增减衣物，营养均衡等都非常重要。
关于“肺炎”，家长关心的问题答疑
接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗？
肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅对肺炎球菌感染有一定的预防作用，而对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。所以说，接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了，而是减少了患上肺炎球菌肺炎的机会。
患肺炎的孩子，饮食上有特别禁忌吗？
孩子患上肺炎一般不需要特别忌口，但是由于疾病期间，孩子的消化系统功能也会有暂时性的降低，所以尽量给孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳喂养的婴儿可以适当增加喂奶的次数；喝配方奶的小婴儿可以适当将奶粉冲泡得稀释一些，并适当多喝水；大一些的孩子，除了饮食上注意清淡易消化，要多喝水，增加新鲜蔬果的摄入。
患肺炎的孩子需要隔离吗？
肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但是并非传染病，不需要隔离。当然孩子患上肺炎后，需要更多的照顾和休息，集体生活中的孩子可以进行居家护理，严重时要住院治疗。
肺炎很容易复发吗？
肺炎彻底治疗康复后，并没有反复发作的倾向，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。
预防方法
1、让宝宝“冻”一点
首都医科医院保健中心副主任医师刘莉医师指出，父母应经常带宝宝进行户外活动，锻炼体格。阳光及新鲜的冷空气均有助于提高宝宝的抵抗力。冬季很多家长不愿带宝宝外出活动，怕冻着宝宝引发感冒。其实如果冷天一直呆在家中，偶尔去寒冷的户外反倒很容易着凉感冒。应从温暖天气直至冬季一直坚持户外活动，这样宝宝就不会出现不适应，而且冷空气对提高呼吸道黏膜抵抗力很有效。
2、合理膳食均衡营养
婴儿应提倡母乳喂养，母乳营养全面并含有提高宝宝抗病力的免疫球蛋白(如：SIgA)及乳铁蛋白等免疫活性物质。
对于已经断奶的宝宝，应根据膳食平衡的原则给宝宝配餐，不应过于迁就宝宝而造成挑食、偏食。冬季饮食应以清淡为主，不应过甜或过咸，多补充富含维生素的食物。营养均衡有助于小儿免疫功能的完善及抵抗力的提高。
3、养成良好的卫生习惯
家中一年四季都应定时开窗通风，刘莉医师特别提醒，即使是在冬季及使用空调的夏季，也应开窗保持空气流通。室内应保持一定的湿度，如过于干燥，可适当在地上洒一些水。
在呼吸道疾病高发的冬春季节尽量不带宝宝去公共场所，以免交叉感染。养成良好的卫生习惯，保持洁净的居家环境，家人外出返家后应立即换家居服，先洗手、洗脸后再接触宝宝。家人患呼吸道疾病时应戴口罩接触宝宝或尽量少接触宝宝。
随着气温的降低，医院挂号的“小病号”越来越多，其中尤以呼吸道感染引起的病例居多。骤降的气温，给病菌的存活营造了“有利环境”，一旦身体免疫力有所下降，就可能被病菌侵入，引发肺炎。而有些宝宝一开始可能只是感染上季节性感冒，由于照护不得当，也有可能转为小儿肺炎，威胁宝宝健康。
接种疫苗
施打疫苗是经济有效的预防方式，但是家长应对疫苗有正确的认知，肺炎球菌有众多血清型，并没有疫苗能涵盖所有血清型。目前我国常见的有B型流感嗜血杆菌疫苗、7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
7价肺炎球菌疫苗既可用于2岁以下婴幼儿，亦可用于2岁以上儿童。而23价肺炎球菌多糖疫苗只能用于2岁以上的儿童及成人。
治疗用药
针对不同的病原体采用相应的药物治疗。细菌性肺炎采用抗菌素(如青霉素、头孢类抗菌素)；病毒性肺炎应用抗病毒药物（如：利巴韦林）；支原体肺炎应用大环内酯类（如：阿奇霉素）。同时，医师也会开一些化痰、止咳药物以缓解宝宝的咳嗽症状。
家庭护理
如果宝宝患了小儿肺炎，应该怎样护理？首先，爸爸妈妈应按时给宝宝服药，并继续喂奶、喂食，多喝汤类食物。如果宝宝食欲减退，应少量多餐，还在哺乳期的婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。刘莉医师建议，在饮食上要吃易消化、清淡并保证一定的优质蛋白质和富有维生素的食物，以软食最好，有利于消化吸收。而辛辣食物、生冷食物、油腻重味食物及鱼虾等则尽量少吃或不吃。还应注意宝宝的保暖，并保持室内空气新鲜、湿度适合及安静，让宝宝能得到良好的休息。要让宝宝适当地多喝水，以稀释痰液，有利于痰的排出。
家长应密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况，如出现精神萎靡、呼吸急促等症状需尽快就医。
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