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中东呼吸综合征(MiddleEastRespiratorySyndrome,MERS)最早在年9月在沙特被发现,因与SARS同属冠状病毒而得名,引起该症的病毒正确名称应为MERS-CoV。目前已波及24个国家和地区,病例最多国家为沙特阿拉伯,韩国目前确诊MERS病例数也过百,成为发病数第二的国家。我国国家卫生和计划生育委员会年5月29日通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者,韩国人,男性,年出生,系韩国MERS病例的密切接触者。
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2中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热伴畏寒、寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道表现也较为常见,严重病例可出现多器官功能衰竭而死亡。有糖尿病、慢性肾病、高血压、心脏病等基础疾病患者容易感染且伴有较高的病死率。
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3实验室检查确诊主要是检测病毒核酸。患者中性粒细胞、单核细胞多正常,可伴有淋巴细胞和血小板减少,部分患者肝功能异常。影像学主要表现为单侧或双侧弥漫性病变,如支气管充气征、磨玻璃样影、结节影、空洞形成、胸腔积液等,多为机化性肺炎表现。
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4该病与SARS表现上有类似,但也有很多不同,病死率明显更高。目前没有特效的治疗方法,以对症支持治疗为主,严重患者应在重症监护室(ICU)接受治疗。
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5目前该病并未在我国传播,大家不用恐慌,做好预防是关键:
①尽量避免去高发流行地区(中东、韩国等)旅游甚至是工作;
②如在高发流行区,注意避免与有呼吸道症状的感染者密切接触;咳嗽、喷嚏时,捂鼻捂嘴,注意礼节;
③自高发流行区归来者,尤其是2周之内者,如出现发热、流涕、咳嗽等呼吸道症状,戴口罩及时就医,并主动告知医生旅居史,避免去公共场所及人口密集区域,避免乘坐公共交通工具;
④避免接触动物及其排泄物;
⑤避免去人口密集场所,更不要长时间逗留;
⑥注意个人卫生,特别是手卫生(勤洗手、用一次性纸巾擦手);
⑦平时注意开窗通风;
⑧劳逸结合,注意饮食、休息;
⑨注意环境卫生,包括衣被、床单等。
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