湘潭出现2例鹦鹉热病例怎么感染的

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12月21日,两名在某农贸市场从事活禽销售的商户,相继出现发热、干咳、胸痛等现象,医院公卫中心诊断,两人均感染“鹦鹉热”衣原体。

两名中年人突发高热

12月21日,一名50多岁的男子和一名年龄相近医院就诊,两人症状相似,都是突发高热不退,并伴有严重呼吸困难,当时胸片提示疑似肺炎,医院公卫中心就诊。

发病的两人为亲戚,均是湘潭市某农贸市场经营户,从事活禽宰杀。据他们反映,发病前他们每天都在市场做生意。结合秋冬季节,医生首先想到的就是人感染禽流感,然而多次鼻咽拭子检测均未检出相关的流感病毒。转到公卫中心时,患者已呈明显缺氧状态。

到底是什么原因导致两人出现双侧肺炎和呼吸衰竭?“罪魁祸首”究竟是什么?公卫中心主任方志雄综合两位病人的主诉、症状、影像学表现以及流行病学接触史,高度怀疑患者是“鹦鹉热”衣原体感染。结合患者干咳无痰的症状,医生用患者肺泡灌洗液进行了宏基因测序(mNGS)检测,证明“罪魁祸首”就是“鹦鹉热”衣原体。

查明病因并对症下药后,两位病人体温逐步正常,呼吸困难的状况好转,经鼻高流量湿化氧疗改为鼻吸氧,其中一例已康复出院,另一例已转至普通病房继续治疗。

“鹦鹉热”是什么?

“鹦鹉热”又称鸟热,是“鹦鹉热”衣原体所引起。“鹦鹉热”衣原体为细胞内寄生的微生物,主要宿主为鸟类。呼吸道吸入受“鹦鹉热”衣原体污染的气溶胶可致病。

“鹦鹉热”衣原体基因型A是导致人类“鹦鹉热”的主要基因型,主要宿主为鹦鹉科鸟类,鸡鸭也可以成为宿主。

多数欧洲国家、美国、日本及我国香港地区等已将“鹦鹉热”列入法定传染病进行监测,但因确诊困难,目前仍缺乏可靠的流行病学资料。近年国外相关文献报道,“鹦鹉热”衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%,需引起大家警惕。

候鸟南飞,需警惕“鹦鹉热”

“鹦鹉热”衣原体肺炎多发生于中青年人群,过半数有鸟类接触史。典型临床表现为高热、头痛、肌痛、咳嗽等,病情严重者可发展至重症肺炎,出现呼吸困难、发绀、烦躁及昏迷等。

市民平时去广场喂鸽子,去动物园观赏鸟类,会不会感染“鹦鹉热”呢?方志雄介绍,这种可能性很低,另外该病人传人非常罕见,市民无需恐慌。因为感染与否,不仅跟人的免疫力有关,还跟接触的病原菌数量有关,只有当疫鸟带菌量非常大,或者人和疫鸟进行频繁接触时,才会比较容易感染,所以频繁密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群,属于“鹦鹉热”衣原体感染高危人群。

“在候鸟迁徙季节,候鸟容易生病并由于和家禽混食而发生交叉感染。因此,平时一定要注意自我保护,比如戴口罩,注意手部卫生,勤洗手,保持环境通风。一旦出现发热和呼吸困难,医院就诊。”

方志雄提醒广大市民,虽然“鹦鹉热”比较少见,但治疗并不困难,治愈率很高。市民进入活禽市场注意卫生,食用禽类时高温烹煮,即可避免“鹦鹉热”传播。

来源:湘潭日报

湘潭日报社全媒体记者:吴珊



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