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BABYPROBLEM
儿童发生“支气管异物”怎么办？
长治市妇幼保健院来帮您
3月13日，一位1岁4个月的男孩因咳嗽、喘息3天，医院，经抗感染治疗无效后，患儿母亲回忆3天前曾吃“花生”后，突然出现喘息，行胸部CT检查，提示：左侧支气管异物？左肺肺气肿，建议转诊至长治市妇幼保健院。中午1点，小男孩转入长治市妇幼保健院儿内一科，入院后患儿呼吸困难明显，病情危重。儿科医护人员立即为其开通了绿色通道，完善术前准备。立即启动多学科联动模式，通知手术麻醉科和儿童内镜室相关工作人员做好准备。
经过充分的讨论和准备后，儿内一科丁晚玲主任拟对这名小患者行支纤维气管镜检查，在手术麻醉科副主任陈勇医生和儿童内镜室殷晓燕主管护师的积极配合下，于全身麻醉下进行“支气管异物取出术”，术中发现患儿异物位置较深，位于左侧基底段亚段（四~五级支气管）、形状棱状，给取出造成很大的困难，经过严谨设计方案及医护默契配合下最终成功取出了造成小宝宝疾病的“元凶”——长约1cm、不规则棱状花生粒。此例为取异物以来最深的一例，已到第四级支气管，下叶基底段。
下图即为纤支镜下取出的支气管异物：
气道异物常发生在3岁以下婴幼儿，尤其1~2岁居多。在孩子进食食物的时候，提醒广大家长，对于此年龄段孩子，让他安静进食，不要让他在运动中或者逗孩子大哭、大闹时候，或者大笑的时候，去进食干果、豆类或其他小块子食物。因此，家长及保育员平时对小宝宝应多加注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿等块状食物。
曾在我院成功取出的部分支气管异物“家族成员”
孩子不慎发生
“支气管异物”
怎么办？
一旦发现孩子吸入异物，只要孩子还能说话，还能咳嗽，需要医院就诊，不能盲目行海姆立克法，否则可能造成呼吸困难加重，甚至窒息，危及生命。到专业的医疗机构取出卡在宝宝气道里的异物是唯一的、最有效的治疗方法。因此，一旦怀疑有异物吸入，医院由专业医生确定是否存在异物吸入，以尽早行异物取出，防止并发症发生。不可心存侥幸，以免错过最佳治疗时机。长治市妇幼保健院给您的宝宝最专业、最安全的呵护。
快来认识一下
我们的团队和专家吧
儿童保健部儿内一科是以呼吸专业为特色的市级重点专科，共有医护人员23名，主要是以呼吸系统疾病诊治为主，下设肾脏、心血管、消化、神经等亚专科。每年约收治例以上。收治呼吸系统疾病主要病种：不明原因的呼吸困难、气道发育异常、慢性咳嗽、支气管哮喘、重症肺炎、支气管异物等疾病。长治市妇幼保健院率先于年在长治地区首家儿童呼吸介入技术，儿内一科主任丁晚玲带领的儿童内镜团队，目前可开展的呼吸介入手术年龄最小的为胎龄29周早产儿、生后3天的新生儿。可进行儿童重症难治性肺炎并肺不张的支气管肺泡灌洗术、气道发育异常诊断、各种吸入性肺炎等小儿呼吸介入技术，尤其是儿童支气管镜下深部异物取出术更是填补了本地区空白。
丁晚玲
副主任医师
儿内一科副主任，从事儿科临床工作20余年。中国医师协会儿科内镜分会委员，长治市学术技术带头人。医院、上海儿童医学中心、医院进修学习。擅长儿童呼吸系统疾病的诊治。在长治市率先开展了小儿电子支气管镜诊疗术，尤其儿童支气管镜下深部异物取出术在本地区处于领先地位。
杨旭荣
硕士研究生
副主任医师
儿科副主任医师，中共党员，年毕业长治医学院临床医学专业，年3月进入我院儿科工作至今。医院（医院）进修学习一年，医院介入肺科学习支气管镜进修半年。擅长小儿呼吸、消化、泌尿系统疾病的诊治。
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