吸入性肺炎,指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。临床上最常见是误吸入胃内容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。老年人反应性差也易发生吸入性肺炎。
对于每位吸入性肺炎患者来说,仅仅做好治疗工作是远远不够的,患者还要注意正确的护理,护理工作对于患者的康复是有着很大的关系的,下面我们就来说说吸入性肺炎患者的护理工作。
运动护理:嘱患者开口,将舌头向前伸出,然后作左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,按压硬腭部,每隔5分钟做以上运动,每天3次。分别于早、下午进行。若吸入性肺炎患者不能自动进行舌部运动时,可用压舌板在舌部按摩或嘱吸入性肺炎患者将舌伸出时用纱布轻轻把持舌进行上下左右运动。由于吞咽障碍时咽喉发射是不随意的,而体内器官很难接近,从发音和语音器官考虑皆和咽下有关,可用语言进行康复训练。如嘱患者张口发a音,并向两侧运动发yi音,然后发wu音。发音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行,每次发音3次,连续5-10次。吸入性肺炎患者通过张闭口动作促进唇筋肉运动。加强口面部肌群运动,嘱吸入性肺炎患者每日做开闭颌,鼓腮,咀嚼,空吞咽等运动。
饮食护理:吸入性肺炎患者多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必须的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
口腔护理:做好口腔护理可以降低肺炎发生的危险性。口腔是呼吸道感染的重要途径,口腔内经常存在着多种细菌,特别是牙齿间隙可以作为呼吸道病原体的定植地,在某些特殊的病人中定植在口腔中的病原体,就会通过呼吸道吸入导致肺部感染。加强口腔卫生,饭后应保存2小时的坐位以减少食管胃的反流,应用改善循环的药物,预防脑血管病的发生,使脑功能提高发射性中枢活动增强,戒烟酒,慎用镇静药,抗酸药及H2受体阻断药,加强锻炼,增强体质,预防感冒,保护易感人群,保持室内空气清新、流通,可注射流感疫苗或对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。
心理护理:吸入性肺炎患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。
体位:吸入性肺炎好发于上叶后段和下叶背段,解剖上有右总支气管走向陡直,管径粗,较左叶好发。坐位时易发生于两下肺。睡眠时采取头稍高的右侧卧位或半侧卧位,可避免口腔内的分泌物到流入气管内。鼓励病人咳嗽、咳痰,对咳嗽无力的患者,协助拍背。对长期卧床或神志不清的老年人,要2小时翻身及按摩皮肤。对不能排痰的老年人,可用吸引器把痰吸出,并注意痰的性质、颜色、粘稠度及痰量的变化。
吸入性肺炎预防重于治疗,而在配合医生治疗的同时,也要辅以诸多相应的护理措施,最大程度的避免各种并发症,才能更好地促进疾病的康复。
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