有效治疗小儿难治性肺炎看这里！
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节尤其是现在气温不稳、冷热交替季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。如果没有及时，正确的治疗往往会导致难治性肺炎。
儿童难治性肺炎可分为以下三种：1、院外治疗时间较长（＞1w）并且抗生素应用不规范，病情较重肺炎。2、院内获得性肺炎。3、病原菌分辨不清、混合感染可能性较大的肺炎。此类肺炎多较严重，治疗不当易出现并发症，病原菌可能对多种抗生素产生耐药或不敏感，在临床治疗上抗生素的选择至关重要，决定着最终治疗结果。
针对此类疾病分享一篇应用应用哌拉西林他唑巴坦治疗儿童难治性肺炎的疗效观察资料：
1资料与方法1.1一般资料
年10月～年3月在我院儿科治疗的60例难治性肺炎病例。对患儿采用随机双盲法分组，分为治疗组与对照组各30例。
1.2治疗方法及药物
治疗原则为控制呼吸道感染、祛痰、平喘及支持、对症治疗。在控制感染上，治疗组应用哌拉西林他唑巴坦每公斤体重每次.5mg（＞9个月患儿)或每公斤体重每次90mg（2个月～9个月患儿），每8h给药一次；对照组应用头孢吡肟每公斤体重每次50mg（＞2个月患儿），每8h给药一次，5d为一疗程。两组均联合静点红霉素及口服希舒美（阿奇霉素）。并注意观察及记录用药不良反应。
2结果2.1两组疗效比较
治疗组有效率显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.01，见表1。
表1两组疗效比较
组别例数显效%有效%无效%总有效率%
治疗组(46.67)15(50.00)1(3.33)29(96.66)
对照组(33.33)12(40.00)8(26.67)22(73.33)
2.2不良反应
治疗期间治疗组出现皮疹2例，头痛1例，停药后症状缓解，治疗组出现皮疹2例，皮肤潮红1例，停药后症状消失。
3讨论院外治疗时间较长（＞1w）并且抗生素应用不规范、病情较重肺炎；院内获得性肺炎；病原菌分辨不清、混合感染可能性较大的肺炎，病原菌多以耐药菌、革兰氏阴性菌及混合细菌感染为主，该类患儿在此次治疗前多已应用抗生素1w以上，或不规律用药，或不对症用药，病情均较严重，并且很多病原菌对β-内酰胺类抗生素耐药，临床如过度应用泰能等高档、广谱抗生素，真菌等二重感染的机率将明显增多，而哌拉西林他唑巴坦为哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的复方制剂，并不属于高档抗生素，其继发真菌等二重感染的机会远远小于三、四代头孢、泰能等广谱高档抗生素，并且哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂。其对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的细菌有抗菌作用，对临床许多耐药菌可起到良好治疗效果，通过本次临床疗效对比，说明哌拉西林他唑巴坦在治疗儿童难治性肺炎疗效优于头孢吡肟。
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