1.什么是肺大疱？
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿及青少年，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致，多为单发或多发。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿，多为弥漫性病变。
2.肺大疱有什么危害？环境因素、吸烟等对后天性肺大疱发生发展有重大影响，后天性肺大泡会导致患者下呼吸道和肺部感染。据专家统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。伴发老慢支肺气肿的肺大泡会导致患者的水电解质和酸碱失衡、缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,这些均是影响疗效和预后的重要因素。肺大泡会致使呼吸衰竭严重发作。通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。肺大泡会导致患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。因为严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。同时,在治疗上,也会给患者带来更多的花费。给家庭带来更沉重的经济负担。多少人因为一拖再拖导致疾病加重,又有多少家庭因为治疗疾病而负债累累。
先天性肺大疱平时多无症状，在剧烈运动，大笑、憋气、剧烈呕吐等情况下会诱发肺大疱破裂导致气胸发作，出现胸闷、心慌、呼吸困难、肺不张，治疗不及时会出现肺炎、脓胸、机化性肺炎。
3.肺大疱如何治疗？
后天性肺大疱需要根据病情酌情考虑肺大疱切除或减容手术，不具备条件的只能保守治疗。目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成，2/3的患者术后症状明显改善。先天性肺大疱手术切除是最好最彻底的治疗方法，目前双侧肺大疱最先进治疗方法是剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱微创切除手术，只需要一个3-px小切口就可以完成两侧肺大疱切除手术，切口不在胸部在上腹部、小而隐蔽。不需要留置胸腔闭式引流管，创伤轻、恢复快，手术当日或次日就可以出院。
作者简介：
韩开宝，医院胸心外科主任医师、教授。南京军区胸心血管外科专业委员会委员、中国医师协会胸外科分会江苏省工作部常务委员、中华医学会江苏省胸心外科专业委员会食管癌学组委员、中华医学会江苏省胸心血管外科专业委员会胸腔镜学组委员、中华医学会江苏省胸心外科专业委员会肺癌学组委员、中华医学会江苏省肿瘤学专业委员会食管癌学组委员、南京医学会胸心外科专业委员会委员、南京医学会医疗事故鉴定专家，《临床肿瘤学杂志》编委。擅长胸部肿瘤（食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤等）的诊断和微创胸腔镜、纵膈镜及腹腔镜联合手术治疗，尤其是高龄肿瘤病人、术后复发性癌、放化疗后复发恶性肿瘤病人的手术。于《中华胸心血管外科杂志》等学术期刊发表论文20余篇，获军队医疗成果二等奖1项，三等奖3次。
擅长疾病：擅长胸部肿瘤（食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤等）的诊断和微创胸腔镜、纵膈镜及腹腔镜联合手术治疗，尤其是高龄肿瘤病人、术后复发性癌、放化疗后复发恶性肿瘤病人的手术。
出诊时间：每周一上午
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