核糖霉素——立凡星?是天然的广谱氨基糖类抗生素，符合日本"对人体无害的药”的全球最高测试标准。对革兰氏阳性菌、阴性菌均有效，具有作用迅速、疗效显著、治愈率高等临床特点，在临床运用上可作为全科用药。今天，我们就来谈谈核糖霉素对于肺炎有什么样的效果！
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。其中，肺炎包括：肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病等。
肺炎主要病因
1、细菌：常见的是“三姐妹”，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌；
2、非典型病原菌：常见的是“三兄弟”，肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌；
3、病毒：常见的有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒，包括SARS、禽流感病毒等等。
4、其它：理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
肺炎的种类和症状
肺炎链球菌肺炎主要症状：
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌（streptococcuspneumoniae）或称肺炎球菌（pneumococcalpneumoniae）所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变，近年来因抗菌药物的广泛使用，致使本病的起病方式、症状及X线改变均不典型。
发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39-4O℃℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。
葡萄球菌肺炎：
葡萄球菌肺炎（staphylococcalpneumonia）是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易罹患。多急骤起病，高热、寒战、胸痛，痰脓性，可早期出现循环衰竭。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。若治疗不及时或不当，病死率甚高。
本病起病多急骤，寒战、高热，体温多高达39-40℃℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰弱，精神萎靡，病情严重者可早期出现周围循环衰竭。院内感染者通常起病较隐袭，体温逐渐上升。老年人症状可不典型。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖痈和中心静脉导管置人等，或静脉吸毒史，咳脓性痰较少见。
肺炎支原体肺炎：
肺炎支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia）是由肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引起的肺炎的10％。秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。
潜伏期约2-3周，通常起病较缓慢。症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮炎（斑丘疹和多形红斑）等。体格检查可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。
肺炎衣原体肺炎：
肺炎衣原体肺炎（chlamydiapneumonia）是由肺炎衣原体（Chlamydiapneumoniae）引起的急性肺部炎症，常累及上下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎，鼻窦炎、支气管炎和肺炎。常在聚居场所的人群中流行，如军队、学校、家庭，通常感染所有的家庭成员，但3岁以下的儿童患病较少。
起病多隐袭，早期表现为上呼吸道感染症状。临床上与支原体肺炎颇为相似。通常症状较轻，发热、寒战、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，头痛、不适和乏力。少有咯血。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑，有些患者可表现为双阶段病程：开始表现为咽炎，经对症处理好转，1-3周后又发生肺炎或支气管炎，咳嗽加重。少数患者可无症状。肺炎衣原体感染时也可伴有肺外表现，如中耳炎，关节炎，甲状腺炎，脑炎，吉兰-巴雷综合征等。体格检查肺部偶闻湿啰音，随肺炎病变加重湿啰音可变得明显。
病毒性肺炎：
病毒性肺炎（viralpneumonia）是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。社区获得性肺炎住院患者约8％为病毒性肺炎。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情较重，甚至导致死亡。
好发于病毒疾病流行季节，临床症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似，但起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出，常在急性流感症状尚未消退时，即出现咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症，也可发生急性呼吸窘迫综合征。本病常无显著的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发给、肺部干湿性啰音。
肺真菌病：
肺真菌病是最常见的深部真菌病口近年来由于广谱抗菌药物、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用，器官移植的开展，以及免疫缺陷病如艾滋病增多，肺真菌病有增多的趋势。
真菌多在土壤中生长，孢子飞扬于空气中，被吸人到肺部引起肺真菌病（外源性）。有些真菌为寄生菌，当机体免疫力下降时可引起感染。体内其他部位真菌感染亦可循淋巴或血液到肺部，为继发性肺真菌病。
肺真菌病的病理改变可有过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。X线表现无特征性，可为支气管肺炎、大叶性肺炎、单发或多发结节，乃至肿块状阴影和空洞。由于肺真菌病临床表现无特异性，诊断时必须综合考虑宿主因素、临床特征、微生物学检查和组织病理学资料，病理学诊断仍是肺真菌病的金标准。
肺念珠菌病：
肺念珠菌病（pulmonarycandidiasis）是由白念珠菌或其他念珠菌所引起的急性、亚急性或慢性肺炎。念珠菌有黏附黏膜组织的特性，其中白念珠菌对组织的黏附力尤强，故其致病力较其他念珠菌更为严重。念珠菌被吞噬后，在巨噬细胞内仍可长出芽管，穿破细胞膜并损伤巨噬细胞。念珠菌尚可产生致病性强的水溶性毒素，临床上引起休克。近年非白念珠菌（如热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等）感染有升高的趋势。肺念珠菌病有两种类型，亦是病程发展中的两个阶段。
真菌性肺病还包括：
肺曲霉病（pulmonaryasPergillosis）主要由烟曲霉引起。该真菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力极度低下时才能致病。
肺隐球菌病（Pulmonaryeryptococcosis）多由吸人环境中的新生隐球菌引起。多发于免疫抑制宿主，如艾滋病患者；约20％发生在免疫功能正常的健康人。
肺孢子菌（pneumocystis），既往称其为卡氏肺囊虫（pneumocystiscarinii,PC），目前已归属于真菌。
肺炎治疗
治疗原则：控制感染为主，针对不同症状用药。
抗菌药：
核糖霉素—控制肺炎链球菌、葡萄球菌等G-G+细菌，
螺旋霉素（大环内酯类）/巴罗沙星（氟喹诺酮类）--支原体、衣原体等；
抗病毒：利巴韦林、泛昔洛韦、阿昔洛韦等
抗真菌：酮康唑类、两性霉素B等
对症治疗：
咳痰：氨溴索、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸等
发热：布洛芬、氨基比林、柴胡等
喘息咳嗽：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等
核糖霉素治疗方案：
成年人：核糖霉素肌注1g/天，雾化0.5g/次
儿童根据体重肌注20-40mg/kg/天，
雾化1岁以下0.25g/次，1-5岁0.3-0.5g，成年人0.5-1g/次
案例分享
虽然说肺炎治疗困难，但是在平时的生活饮食上做到以下几点，就能够很好的预防肺炎的发生！
为了保障肺炎能够有更好的治疗，小编建议：
1、少吃油炸、烟熏、烧烤类和辛辣刺激性的食物;多吃有蛋白质和维生素含量高和易消化的东西,注意饮食搭配,少吃多餐.；
2、不要过度操劳,有适量的运动，注意休息,戒烟、戒酒，还要避免被动吸烟,注意保暖,减少感冒,免得肺部再次被侵犯；
3、一般的肺炎是传染的,天气允许的情况下,要注意通风,家里若有小孩子或其他体弱的人,要注意隔离；
4.要按照医生的嘱咐按时吃药和治疗。
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