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在美国,急性下呼吸道感染较其它感染更易引起更多疾病和死亡。事实上,这些感染较HIV、疟疾、癌症或心脏病给全球带来更大的疾病负担。各种病原学和疾病的流行病学在不同国家和地区存在巨大差异,因此急性精确讨论比较困难。
在美国每年超过万人群感染肺炎。肺炎在冬季和寒冷的季节更为流行。
社区获得性肺炎(CAP)
门诊CAP患者最常见的病原学如下(从高到低):肺炎链球菌,肺炎支原体,流感嗜血杆菌,肺炎衣原体和呼吸道病毒。
非ICU住院CAP患者最常见病原学如下(从高到低):肺炎链球菌,肺炎支原体,肺炎衣原体,流感嗜血杆菌,军团菌,吸入和呼吸道病毒。
ICU住院CAP患者最常见的病原学如下(从高到低):肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,军团菌和革兰氏阴性菌。
呼吸机相关性肺炎(VAP):所有行插管的患者中约9%-27%的患者会发生VAP,死亡率为30%-60%。
种族、性别和年龄
黑人男性较白人男性更易死于肺炎;而黑人女性和白人女性死于肺炎的可能性几乎相似。
男性较女性肺炎的发病率更高,但自s中期后,死于肺炎的女性患者已经大幅升高。但是,由于美国女性比例高于男性比例,女性年龄调整后的死亡率低于男性30%。年龄调整后,女性死亡率为17.9/,人,男性死亡率为23.9/,人。
高龄增加肺炎的发病率和死亡率。合并症,免疫反应和吸入防御的降低均会增加细菌性肺炎的风险。在年,肺炎和流行性感冒是年龄≥65岁人群的第6大死亡病因。此年龄段中近90%的死亡归因于肺炎和流行性感冒。
医脉通编译自:BacterialPneumonia.Medscape.
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