最近气温进一步下降,暖气也还没来,再加上北京的雾霾天连续笼罩,冷空气和污染物的双重夹击让许多人咳嗽起来。宝宝们娇嫩的呼吸道更是招架不住,儿研所、医院最近都被挤爆了。但是宝宝咳嗽分很多种情况,亲爱的们不用一听孩子咳嗽就着急,我们今天好好讲一讲咳嗽。
首先我们应该知道,咳嗽本身不是一种病,而是某种病症的临床表现。咳嗽根据严重程度、咳嗽时间以及并发症状的不同,可以分为感冒型咳嗽、肺炎型咳嗽和过敏性咳嗽。
感冒型咳嗽咳嗽一般与呼吸系统疾病有关,要是大家注意看医生的处方诊断,就会注意到我们平常所谓感冒就是“上感(上呼吸道感染)”。作为感冒通常会出现的症状,一般是在发烧2-3天后体温下降出现咳嗽等呼吸道症状,咳嗽后的第2、3天,症状达到最重,随后咳嗽减轻,病情好转。有时发烧会与咳嗽同时发生。
感冒型咳嗽孩子的咳嗽声听起来嗓子可能有“呼噜呼噜”的声音,能听出是有痰,但也有可能是刺激性的干咳。根据咳嗽的声音可以判断疾病发生的部位:咳嗽部位在喉头,咳嗽声又干又尖或伴随痰声,一般是上感;咳嗽位置处于气管中下方,则是大气管或支气管不适,会是一种较深沉的咳嗽声。
肺炎型咳嗽很多家长都会担心孩子医院,会不会咳出肺炎?
但其实肺炎不是咳嗽演化成的,孩子得肺炎一是孩子本身的抵抗力没能招架住,二是感染的病毒和细菌的致病力强。
感冒是上呼吸道感染,而肺炎是下呼吸道感染,当宝宝抵抗力弱,而病毒致病力较强时,就会由上呼吸道感染变成下呼吸道感染,引发肺炎。
肺炎早期可能有一点咳嗽、流鼻涕,但得了肺炎的孩子症状会比普通感冒严重,而且病情发展较快,很快会有气促、缺氧的表现。孩子哭闹或是萎靡的情况也比感冒更加明显。如果孩子发热治疗几天体温持续降不下来,并伴有咳嗽不减轻甚至加重,就有可能是肺炎了,医院检查确认是否是肺炎。。
如果是体温下降后出现的咳嗽,那肺炎的可能性就比较小。
但如果初期没有发热,只是咳嗽,咳嗽的症状逐渐加重并出现发热,可能需要考虑是否肺炎。
过敏性咳嗽除了常见的感冒类咳嗽,许多家长不知道的是还有好多咳嗽是过敏性咳嗽。
过敏可以引发慢性咳嗽,因为黏液有可能向下进入咽喉部位,引起一种常在夜间躺下后发作的干燥、难以停止的咳嗽。如果孩子只在夜间咳嗽,则有可能是患了哮喘。米粒3岁的时候有一段时间老是一到夜里就咳,本想着过几天就好,结医院被诊断为哮喘,医生说有可能是季节性过敏引起的。
过敏性咳嗽一般持续时间较长,常常超过两周,有的甚至会持续1-2个月,但一般不会伴有发热。白天孩子安静时会较少咳嗽,但剧烈活动就会咳嗽加重,甚至还会喘。夜间或晨起咳嗽比较明显,常会咳醒。
符合以上症状的宝宝就应该是过敏性咳嗽,医院检查过敏源。只要服用抗过敏性咳嗽对症的药,通常就能很快缓解咳嗽。
但是如果孩子是过敏性咳嗽,饮食和家庭环境要注意:
1、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;
2、家里不要养宠物和养花,不要让孩子吸二手烟,不要铺地毯,不要给孩子毛绒玩具,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;
3、应使用除螨仪和空气净化器,并定期更换滤网。
关于咳嗽用药美国FDA建议4岁以下的孩子不应该吃任何一种非处方止咳药。英国、加拿大、澳大利亚则建议6岁以下都不要用。
很多研究证明,许多成人常用的止咳药,对儿童没有明确效果,而且可能存在严重的副作用,如成瘾、呼吸抑制、甚至死亡。部分止咳药功能是通过药物直接抑制大脑的咳嗽中枢、虽然止咳作用强大,但痰也排不出来了,使大量痰液阻塞呼吸道,容易继发感染而使病情加重,所以服用止咳药最好遵医嘱,不要给孩子吃大人止咳药。
而那些中成药糖浆、小儿XX口服液的副作用不明,而且疗效近乎于安慰剂,不建议使用。
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