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晕征
定义:结节、肿块或实变周围肺磨玻璃密度影影像
影像:软组织结节或肿块伴有周围数量不等的磨玻璃密度影°磨玻璃密度影最好在薄层CT上评价
对应诊断:
主要对应诊断:
(1)感染:血管侵袭性真菌病(通常为曲霉菌,也见于念珠菌、毛霉菌),分枝杆菌,立克次体,病毒(如水痘带状疱疹、单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒)及脓毒性栓塞;
(2)炎症:肉芽肿性多血管炎、嗜酸性粒细胞肺炎、隐源性机化性肺炎、子宫内膜异位症等;
(3)肿瘤:卡波西肉瘤、贴壁生长的肺腺癌、血管转移(如血管肉瘤、绒毛膜癌、骨肉瘤);
(4)医源性:经支气管穿刺活检后、导管介入引起的肺假性动脉瘤;
病理:磨玻璃密度影通常代表出血,但也可由于炎症或肿瘤,出血可能由于出血性梗死、血管炎、脆弱的新生血管组织、坏死;
发热、中性粒细胞减少的患者CT显示晕轮征,通常提示血管侵袭性真菌病的可能性。
反晕征
定义:CT上,中央磨玻璃影周围环绕以同心圆或新月形实变影
同义词:环礁征(环礁:珊瑚岛,中央为火山喷发口处)
影像:结节或肿块样,圆形、卵圆形或轻微分叶状。中央磨玻璃影,周围为环形或新月形实变影。
主要对应诊断:
(1)机化性肺炎
(2)真菌感染:血管侵袭性曲霉菌、接合菌病(即毛霉菌和根霉菌)
(3)其他感染:细菌性肺炎
(4)其他:射频消融、淋巴瘤样肉芽肿病、肉芽肿性多血管炎、肿瘤、梗死
病理:机化性肺炎0环形或新月形周围实变影代表机化性肺炎。中央磨玻璃影代表肺泡间隔炎症及肺泡内的细胞碎片。
CT图像显示胸膜下实变影,表现为反晕征巨。当周围实变为新月形而非同心圆形时,常提示为环礁征。
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