医案纪实间质性肺炎

红参片

医案

肺炎

患者:陶某,女,81岁。年1月22日就诊;

就诊时发烧38.5℃,身疼,咳喘,有痰,乏力,胸闷气短,人被儿女搀扶进来,神情疲惫,靠在椅子上,说话有气无力;

在医院检查化验,被确诊为间质性肺炎,医院要求其住院治疗,但是老人执意不愿住院。因为我过去经常给她看病,非要找中医治疗;有冠心病和高血压病史。

刻诊:血压偏高,心力不足,舌淡苔白,脉象浮濡。饮食较少,二便尚可。

辨证:外感风寒,入肺化热。

处方:小青龙汤加减。

桂枝6g、生麻黄6g、杏仁6g、干姜10g、白芍10g、细辛3g、清半夏10g、五味子10g、生甘草10g、金荞麦30g、鱼腥草30g、枯黄芩15g、红参片30g、仙鹤草30g、鸡血藤30g、羌活10g。

2剂,水煎服,日3次。

2日后,患者家属反馈,患者精神好多了,能吃点饭了,现在有咳嗽,胸闷(哨声),无力。其他好多了,能下厨房做简单饭。

上药方再服2剂。后诸症平息。

——古道瘦马医案

古道瘦马按:

如此高龄的老人,患此严重的病,医院治疗,肯定是大量的抗生素用之,绝对会熄灭老人微存的一点阳气,后果绝对是不可想象的,但是选择了中医治疗,很快就转危为安。

此案病人为外感风寒,入肺化热,本应用小青龙加石膏汤,但考虑到病人年高体弱,阳气不足,就把石膏换成了清肺化痰三板斧(枯黄芩、金荞麦、鱼腥草)。

全方宣肺强心,祛风寒清肺热,加杏仁以利平喘,红参片、仙鹤草扶正补气,鸡血藤通络化痰,兼升白细胞,羌活止身疼,方证对应,故收速效。

中医不是慢郎中,对于急重症一样能处理解决,绝不亚于西医。

所以学习坚守中医的同道们,一定要有自信心。要用自己过硬的本领,打出一片中医生存发展的天地。

END

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