而对于生活在疫区或从疫区旅行归来的急重症

6例患者的ct存在双侧异常

mers具有较高的死亡率虽然该病的起源仍不清楚,但目前认为,其病毒的传播可能与骆驼有关,而且到中东旅行过,似乎是患者发病的一个决定性因素

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患者从入院到进行ct成像的中位数时间是11天其中,5例患者的ct存在磨玻璃样阴影及实变影5例患者存在胸膜下肺组织(主要是下肺野)受累,其中4例还存在支气管血管周围肺组织受累此外,有3例患者膈肌增厚,3例患者存在少量的双侧胸腔积液

研究认为:“mers-cov感染住院患者最常见的ct表现是:以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广泛磨玻璃样密度影,而实变影相对少见病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域,提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式机化性肺炎病因而对于生活在疫区或从疫区旅行归来的急重症患者而言,认识到这一表现模式或将有助于mers-cov感染的早期诊断”

研究指出,在等待确诊的化验结果期间,准确解释患者的ct表现,将有助于对mers患者进行早期的隔离和治疗

通过对电子医疗记录的审查,研究人员确定了在 king abdulaziz大学和沙特阿拉伯吉达市king faisal专科住院的7例mers患者7例患者均采用逆转录聚合酶链反应确诊为mers-cov,并由两位经过培训的胸部放射科分别对其ct进行审查

根据沙特阿拉伯研究人员近期的一项研究所示,机化性肺炎是7例中东呼吸综合征冠状病毒(mers-cov)感染者,在住院期间最常见的胸部ct表现该研机化性肺炎良性瘤究结果在线发表于2014年6月18日的am j roentgenol上medscape网站与同月24日对该文进行了评介

该研究的局限性主要包括以下几点,即:其为一项回顾性研究;患者人数较少;从发病到ct成像时的时间差异较大等而后者有可能会妨碍对患者ct表现与其临床症状及预后相关性的分析此外,mers的影像诊断也可能因为以下因素而复杂化,如:患者的症状轻微或不典型;患者为潜伏期的病毒携带者;以及实验室的假阴性结果等

7例患者的年龄介于19~83岁之间其主要症状包括:咳嗽,发热,气短,痰量增多,腹痛,背痛,疲劳,以及肌肉疼痛等其中,一位患者有与骆驼接触史;另一位患者是医生,并曾接触过数例mers患者;其余5例患者没有与其他mers病毒性肺炎病人或动物接触史7例患者中,有6例患者需要机械通气,并有3例死亡

机化性肺炎是发生于肺部的一种非特异性炎症反应,其也曾见于a型h1n1流感病毒感染的患者自2012年9月沙特阿拉伯报告了首例中东呼吸综合征(mers)以来,欧洲、美国、非洲北部,以及菲律宾等其他地区也先后发现了mers确诊病例

:士心

研究的主要,来自沙特阿拉伯吉达市 king abdulaziz大学放射科的ajlan博士等人,在文章中写到:“在目前阶段要得出任何肯定的结论为时尚早,但我们认为mers-cov可能经历了与a型h1n1流感病毒同样的演变过程”


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