预防肺炎球菌疾病的重要武器肺炎疫苗

肺炎球菌有那些危害?

肺炎有很多种,肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。一般认为,婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主,横断面调查显示其鼻咽部携带率在发达国家为27%,在发展中国家达85%。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,主要通过呼吸道飞沫传播,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘虚而入,引起各种疾病。

大叶性肺炎约80%为肺炎球菌所致。在支气管肺炎中也有70%为肺炎球菌引起。还可引起肺炎球菌败血症,感染肺炎球菌时细菌还可进入血液,继而引起脑膜炎,心内膜炎等症。肺炎球菌感染也可诱发一些相对轻微但更常见的疾病,如鼻窦炎和中耳炎。

近年来,肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性。有的地区竟达到50%,给治疗肺炎带来困难。对于肺炎应重在预防。

预防肺炎球菌疾病的重要武器--肺炎疫苗

通过疫苗预防肺炎球菌疾病已有30多年的历史。目前,市场上有2种肺炎球菌病疫苗:一种是23价多糖疫苗(PPV23);另一种是肺炎球菌结合疫苗。肺炎球菌多糖疫苗在2岁以下儿童中免疫原性较差或缺如,且在任何年龄复种都不能诱导回忆性抗体应答反应。肺炎球菌结合疫苗一词是指基于肺炎球菌多糖与某种免疫原性蛋白载体化学耦合而研发的疫苗。这种耦合有利于增强抗体应答和诱导免疫记忆。

哪些人应接种肺炎球菌疫苗?

世卫组织建议,全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫规划。特别是那些儿童死亡率高(即,5岁以下儿童死亡率达50‰以上)的国家应将引进多抗原肺炎球菌结合疫苗作为国家免疫规划中的高优先项目。

发生肺炎的高危人群包括:体弱的儿童和成年人;60岁以上的老年人;反复发作上呼吸道疾病,包括鼻窦炎;中耳炎的儿童和成年人;肺部疾病患者;心脏疾病患者;肝脏疾病患者;肾脏疾病患者;糖尿病患者;癌症患者;镰状细胞性贫血患者;何杰金氏病患者;免疫系统功能失常者;脾切除者;或确定要进行脾切除的病人,应至少在术前15天接种疫苗;确定要进行免疫抑制治疗者,应尽量提前接种疫苗;长期居住在慢性病护理或长期护理机构者。以上均为应接种“多价肺炎球菌疫苗”的主要对象。

何时接种肺炎疫苗?

一年中任何月份均可接种多价肺炎球菌疫苗。

老年人群为了方便,可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。肺炎球菌疫苗可以和流感疫苗同一天、不同部位接种。

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