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空气污染，室内外温差大，细菌病毒等都会导致肺炎肆虐，低龄儿童更成为重灾区，动辄住院输液。作为计划外免疫的肺炎疫苗能否为孩子竖起保护屏障？进口疫苗与国产疫苗又有多大差别？笔者专门请来天津市疾病控制中心计划免疫科科长高志刚和医院儿科主任刘长山为家长答疑解惑。
Q：肺炎由何引起？
A：引起肺炎的原因很多，如多种细菌、病毒、真菌、非典型病原体（如支原体等）、理化因素等都可引起。但对于婴幼儿、老年体弱者，肺炎链球菌是引起肺炎等呼吸道感染比较常见的病因。
Q：目前，计划外免疫中有7价和23价肺炎疫苗，他们有何区别？
A：肺炎链球菌有很多种血清型，而7价和23价就是包含7个血清型和23个血清型，覆盖了引起疾病的主要血清型。此外，7价属于多糖蛋白结合疫苗，适用于2岁以下的婴幼儿；23价属于多糖疫苗，适用于2岁以上的儿童及成人。
Q：肺炎疫苗能起到多大的保护作用？
A：国内研究表明接种3剂7价肺炎疫苗后，4周抗体达到保护水平的比例在90%以上；美国研究表明至少接种3剂7价肺炎疫苗的儿童预防侵袭性肺炎链球菌病的保护率为97.4%。接种过肺炎疫苗的老年人因肺炎住院治疗和死亡率明显低于未接种过疫苗者。
Q：肺炎疫苗什么时候打最好？
A：在欧美一些国家7价肺炎疫苗已纳入国家免疫规划，3个月的孩子就开始接种了。其原因在于，5岁以下的孩子属于肺炎链球菌高发人群，而2岁以下婴幼儿发生肺炎链球菌病的危险性最高，所以，肺炎疫苗主张越早接种，防护效果越好。
Q：进口疫苗比国产疫苗好？
A：7价肺炎疫苗目前国内没有生产，只有进口疫苗。23价肺炎疫苗有国产与进口两种，但从工艺、有效成分含量和质量上来讲都没有什么差异。国产疫苗现在有严格的国家质量把控，可以放心使用。
Q：哪类人群应接种肺炎疫苗？是否有禁忌人群？
A：除婴幼儿和老人为重点推荐对象，一些慢性病患者、高危环境生活和工作人员也是重点推荐对象。而严重过敏体质者、使用对免疫有影响的药物者、患急性病和慢性病急性发作期的人、孕妇都是禁忌人群，除特殊情况不宜接种。
肺炎链球菌有多可怕？
据医院儿科主任刘长山介绍，肺炎链球菌不仅是引起肺炎等呼吸道感染比较常见的病因，同时还可以引起败血症、脑膜炎、胸膜炎、中耳炎等侵袭性感染，所以家长在条件允许的情况下，建议大家注射肺炎疫苗，尤其是1岁以内的小婴儿。
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