作者:佚名来源:医脉通
一、概述
磨玻璃样密度影(ground-glassopacity,GGO)是指(在高分辨CT上)呈模糊的致密影而其中仍能见到支气管或肺血管结构。该征象是一种有特征性而非特异性的影像学表现,可见于肺部多种炎症、肺损伤、肺水肿、肺出血、肺间质纤维化及肿瘤等多种病变。临床上越来越多的患者被发现肺部存在GGO病变,目前尚无法确认GGO增多的原因,有学者认为可能源于以下几点:表现为GGO的相关疾病发病率上升,对GGO的重视程度增加,CT技术的发展和广泛应用。
二、病理基础
肺部磨玻璃样密度影的病理基础为(见图1):1、肺泡腔内有细胞、液体(如水肿、出血)的不完全填充;2、肺间质因炎症、水肿、纤维组织增生或因肿瘤等原因而增厚;3、在呼气终末时,肺泡腔内空气量减少,肺间质虽正常但单位像素内肺泡壁的数目增加。
A,吸气末正常肺泡壁和肺泡腔;B,各种原因所致炎症或纤维化反应,出现肺间质增厚;C,肺泡内填充液体和细胞成分;D,呼气末正常肺实质,单位像素内肺泡壁数量较吸气末正常肺实质增加,而气体数量减少。
三、分类
GGO按照影像学分布范围可分为局限型(focalground-glassopacity,fGGO)和弥漫型(diffuseground-glassopacity,dGGO)两大类。
1、弥漫型GGO
弥漫性GGO在HRCT表现为肺野内弥漫分布的边界模糊不清的淡薄的略高密度影,病理提示肺泡内渗出液聚集,并有少量淋巴细胞、中性白细胞、巨噬细胞及不定形物质等,伴有肺泡壁增厚或纤维化改变,部分伴有肺血管改变。常见于广泛的炎症性或侵润性的肺部疾病。
2、局限型GGO
局限性GGO在HRCT表现为局限于肺部某一区域的模糊致密影,常见于癌前病变(主要为不典型腺瘤样增生,Adenomatoidhyperplasia,AAH)、恶性肿瘤(主要为腺癌,adenocarcinoma)、炎症、局灶性间质纤维化、局灶性机化性肺炎、出血、肉芽肿、肺曲霉菌病、肺隐球菌病等。当局限性GGO表现为直径≤30mm的结节形状时,被称为磨玻璃样结节(ground-glassnodule或nodularground-glassopacity,GGN或nGGO)。按磨玻璃影区域中是否有含有实性成分,可分为单纯型(不含实性成分,pureGGO或pureGGN,也称为非实性结节,nonsolidnodule)和混合型(部分含实性成分,mixedGGO或mixedGGN,也称为部分实性结节,part-solidnodule)。上世纪90年代将低剂量螺旋CT(low-dose北京看白癜风哪里医院最权威北京哪里治疗白癜风便宜
转载请注明地址:http://www.jhmqm.com/zz/1598.html