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· 肺炎可由病毒、细菌或真菌引起
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什么是肺炎?
· 支原体 —— 介于细菌和病毒之间的一种病原体,学龄期儿童常见;
· 据估计,肺炎每年造成140万5岁以下儿童死亡,比死于艾滋病、疟疾和结核病的儿童总人数还要多
· b型流感嗜血杆菌(hib)—— 细菌性肺炎第二种最常见的起因随着hib结合疫苗的问世,大大减少了发达国家hib疾病的发病率,但在发展中国家,包括中国,未将hib疫苗纳入计划免疫,hib仍是儿童肺炎的常见细菌病原;
肺炎的负担
· 呼吸道合胞病毒 —— 年龄不足2岁,尤其6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因,也是毛细支气管炎的最常见病原体,在冷暖交替季节,如冬春季多发;
肺炎喘息性肺炎的起因是什么?
· 肺孢子菌—— 一种真菌,是年龄不足6个月的艾滋病毒/艾滋病患儿中肺炎的主要病因,在艾滋病毒阳性婴儿中占所有死亡病例的至少四分之一
· 通过免疫、充分的营养以及通过处理环境因素,可预防肺炎
人体的肺由称为肺泡的小气囊组成,通过细支气管和外界相通,健康人正常呼吸时会充满气体人体通过肺部进行气体交换,从而吸入氧气排出二氧化碳,吸入的氧气供给全身以维持重要器官的功能肺炎是各种病原微生物和其他非感染因素(如吸入、过敏等)等导致炎性病变,患肺炎时肺泡内充满了液体,会影响气体的交换功能从而限制的氧的摄入,人体会因为缺氧导致一系列严重的症状
下呼吸道感染是儿童时期最常见的感染性疾病,也是高医疗资源消耗和隐源性机化性肺炎高病死率的疾病,因此受到世界各国的重视据who统计,急性下呼吸道感染是<5岁儿童死亡的首要原因,其中肺炎占主要地位全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎,其中发展中国家占1.51亿(95%以上)全球15个5岁以下儿童肺炎高发国家每年新发病例占全球病例总数的74%,在中国每年约有0.21亿儿童发生肺炎,在15个国家中居第六位全世界每年约有140万儿童死于肺炎,占5岁以下儿童死亡人数的18%,因此who指出肺炎是被遗忘的儿童杀手
肺炎一般由感染因子造成,这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等在发展中国家,细菌性肺炎较病毒性肺炎更是重要;病毒病原在发病初始多见常见的感染因子有:
· 在世界范围内,肺炎是儿童死亡的首要原因
·肺炎链球菌(sp)—— 儿童细菌性肺炎简质性肺炎的最常见起因在140万因肺炎而死亡的儿童中,sp 感染占相当大的比例,who 2005年估计每年70-100万5岁以下儿童死于sp 感染大多数死亡病例发生在发展中国家,其中2岁以下儿童在死亡病例中所占比例尤高;
小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率和死亡率均高于发达国家我国儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数60%-80%,支气管肺炎住院数占城市儿童住院患儿的25%-50%,县级医院占50%以上,每年约有30万婴幼儿死于肺炎,是卫生部制定的需在儿童中重点防治的“四大疾病”之一(另三个疾病为腹泻病、维生素d缺乏性佝偻病和营养性贫血)
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