N海都记者陈燕燕/文毛朝青/图
通讯员林浩
过了大寒,
一年中最冷的日子来了。
最近,福州阴冷潮湿,
得肺炎的小孩骤增,
医院儿科一床难求。
今天在省妇幼保健院,儿科门诊家长排起了长队
在福建省妇幼保健院、
医院,
超过7成的住院儿童
是肺炎小患者。
据统计,在全球范围内,大约每15秒钟就有一个孩子被肺炎夺去生命;在我国,5岁以下儿童的死亡原因中,肺炎居首位。为此,福州多位专家提醒,冬春交替是肺炎的高发季,尤其是肺炎链球菌较活跃,家长应警惕。
男童发烧5天肺炎险丧命
3岁的闽清男童小伟(化名)就是其中之一。前阵子,他反复发烧、呕吐,仅5天,病情迅速加重。他被转送到省妇幼保健院时,已引发了化脓性脑膜炎、败血症、感染性心内膜炎、中耳炎、凝血功能紊乱、心肌损害、呼吸性碱中毒等,随时可能多器官衰竭,甚至危及生命。隔离治疗58天,他才转危为安。
医院也是人满为患
小伟的妈妈:“还以为只是普通感冒!”
小伟的妈妈说,一开始,
小伟只是高烧38.9℃,
右耳疼,偶尔有点咳嗽,
医院推断是中耳炎,
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可吃了药,他反复高烧,
还出现了头疼、呕吐,
医生又推断是急性扁桃体炎。
▼
住院2天,
他的体温飙升到40.3℃,
仍呕吐、头疼,连路都走不稳,
大伙才发觉不对劲。
病情危重!
他辗转来到省妇幼保健院,住进了重症监护病房,医生紧急抢救,但他的病程进展依然快速,不但剧烈头疼,连脖子都伸不直,还整日昏睡,原本温顺的他性情大变,冲着医生、家人乱吼,还胡言乱语。
医生做了血培养、腰椎穿刺、心脏彩超等一系列检查,确诊小伟感染了乙型流感,抵抗力下降。又感染了肺炎链球菌,才引发严重的并发症。
住院58天,小伟好转了,但花费超过11万元。
儿童重症医学科主任王世彪:其实,流感、肺炎都有疫苗可预防,花费不多,就可大大降低被传染的几率,让孩子少遭罪,但小伟从没接种过。
在省妇幼保健院,生病的小孩很多
住院患儿中超7成是肺炎
昨日,医院一大早就排起了长队。医院重症医学科主任林东如说,正值冬春更替,各种病毒、细菌比较活跃,但天气阴冷潮湿,小孩长时间呆在门窗紧闭的室内,交叉感染的几率大增。
最近,肺炎患儿也比平时增多五成,仅一个月就接诊了30多个重症肺炎的患儿,儿科一床难求。
“肺炎患儿很多,超过儿童住院人数的七成。”王世彪主任也说,年龄不同,易感的肺炎病原体也不太相同:
■冬春交替,呼吸道合胞病毒多发,小于2岁,尤其是6个月以内的婴幼儿容易感染这种病毒,导致病毒性肺炎;
■6个月到2岁的婴幼儿易得链球菌肺炎,因为母传抗体逐渐消失,抵抗力较弱;
■幼儿园和低龄段小学生更多的是感染了支原体。
最近,门诊接待的肺炎患儿大多是感染了肺炎链球菌。他指出,很多健康人也携带肺炎链球菌,咳嗽、打喷嚏、说话时,会通过飞沫传染给其他人。
在省妇幼保健院发热门诊也挤满了人
据统计,我国约1/4健康儿童携带肺炎链球菌。这种菌可存在健康人群的鼻咽部,通常不致病,但孩子玩得太累、生活突然不规律等,抵抗力减弱,病菌就会侵入肺部,可引起胸膜炎、中耳炎、脑膜炎、败血症等。
因此,最好在2岁以内注射肺炎疫苗,可降低孩子得肺炎的风险。平时,应督促孩子加强锻炼,提高抵抗力。
不咳嗽也可能肺炎不要滥用抗生素
王世彪主任:“不发烧、不咳嗽,也可能得肺炎!”
王世彪说,小伟发病时,只偶尔咳几声,家人一度难以相信她染了重症肺炎。
他强调,肺炎大多会发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等,但有些不典型肺炎,特别是1岁以内婴幼儿,不一定会发烧、咳嗽。若诊治不当,可能留下后遗症,如支气管扩张、机化性肺炎、肺纤维化等,甚至威胁生命。
此外,肺炎的初期症状和感冒相似,家长易忽略,甚至自行用药、滥用抗生素,导致患儿产生耐药性,病情加重。
肺炎和感冒的区别
其实,感冒患儿大多能吃能玩,而肺炎患儿精神差,不愿活动,有时脸色发青。
肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳,与感冒类似,但会逐渐加重,肺部可听到啰音,因此,婴幼儿发烧、气促、呼吸困难等,即使不咳嗽,也应及时就医,必要时拍胸片。2岁以上儿童应注意肺炎支原体感染,孩子可能是刺激性的干咳、久咳不愈,但无明显啰音,此类肺炎对头孢类抗生素不敏感,家长不要擅用抗生素。
林东如主任也提醒,在流行季节,应勤通风、勤洗手,少去人多的公共场所,减少病毒、细菌和支原体入侵的机会。一旦持续高热1~3天,呼吸增快,精神变差,伴有头痛、呕吐、哭闹、嗜睡、惊厥等,应尽早就医。
统筹:小烁;编辑:郭郭
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