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反晕征是指在高分辨CT上发现的一种具有特征性的征象。具体表现为病灶中心呈磨玻璃样密度影，周围表现为环状或新月形高密度条带。英文为：Reversedhalosign（反晕征），fairyring（仙女环征），atollsing（环礁征）。
a.侵袭性肺真菌感染患者的CT肺窗：高分辨率CT显示反晕征。反晕征的一些异常表现（如中心磨玻璃样密度和周围新月形及环形的气腔实变）。b.同一层面的纵隔窗。C.反晕状的雏菊。
病理机制
组织学上可见肺泡管和肺泡内有肉芽组织性息肉，镜下为纤维母细胞增生，乃系肺泡内渗出物的机化所致，而肺结构仍保持完好，无破坏。这些纤维母细胞处于同一时期，含极少炎性细胞。病变特征性地呈周围性或支气管周围分布，下肺叶更易受累。病变的大小、范围不同，可从数厘米至占整个肺叶。密度可从毛玻璃样到实变，在实变区内常可见气管支气管相及轻度柱状支气管扩张。这些致密影有游走趋向，即使未做任何治疗，病灶的位置、大小亦可有变化。尽管使用抗生素，数周后，病灶仍可增加。
意义
最初，反晕征被认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。后来，被发现与多种临床疾病有关，包括感染性疾病、非感染性疾病和肿瘤性疾病。常见的出现反晕征的感染性疾病包括结核、侵袭性真菌性肺炎、地方性真菌感染性疾病（副球孢子菌病）、卡氏肺囊虫肺炎、细菌性肺炎。常见的出现反晕征的非感染性疾病包括结节病、肺水肿；肺腺癌、转移癌等肿瘤疾病
Voloudaki等认为，组织学上中心磨玻璃样密度与肺泡间隔的炎症（肺泡腔内的巨噬细胞、淋巴细胞、血浆细胞及某些巨细胞对肺泡间隔的炎性浸润）和细胞残骸的范围一致，环形或新月形周围的气腔实变与肺泡管内机化性肺炎的范围一致。
鉴别诊断
薄壁反晕征、无壁结节：机化性肺炎、结节病、肿瘤。
有壁结节：感染性疾病（结核、真菌）、结节病、肿瘤。
厚壁反晕征：真菌、肿瘤、肺梗死灶（胸膜下厚壁RHS）。
综上，反晕征不具有诊断特征，只有结合患者的病史、临床症状、疾病治疗经过，及RHS出现时机等这些资料时，侧可能为影像科医生缩小鉴别诊断范围提供依据。
参考资料
1.刘敏,“反晕征”的诊断与鉴别.中国医师协会呼吸医师分会
2.OktayAlg?n,et.Signsinchestimaging.DiagnIntervRadiol;17:18–29
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