背景：感染期并发贫血的治疗方案中，没有进行过静脉注射（IV）铁剂或输注红细胞（RBCs）对比研究。在既往的研究中，对感染的动物输注陈旧RBCs和新鲜RBCs，发现前者升高了游离铁含量，动物的死亡率也更高。我们假设，在治疗感染并发的贫血时，输注新鲜的RBCs引起的游离铁释放更低，该方案将优于静脉铁剂注射。
研究设计和方案：根据实验目的，将比格犬（42只）感染金黄色葡萄球菌性肺炎，并随机分组输注储存7天的RBCs和静脉注射7mg/kg的铁配制剂（二选一：蔗糖铁，一种广泛使用的铁配制剂；或纳米氧化铁，是一种新型的配方，可减少血循环中的铁含量）。
结果：分别注射两种铁配制剂后，在24小时至48小时均引起了肺泡-动脉血氧分压的升高（p=0.02~0.），在16小时加重休克（p=0.02~0.），生存率也有下降（输血组为56%，蔗糖铁组为8%，p=0.01；纳米氧化铁组为9%，p=0.04）。与新鲜RBC输注组相比，蔗糖铁组在输注后第7小时、第10小时、第13小时、第16小时、第24小时、第48小时的血浆铁含量上升（p=0.04至p0.0），纳米氧化铁输注组在第7小时、第24小时、第48小时（p=0.04至p=0.）血浆铁含量上升，血浆铁含量以非转铁蛋白结合铁水平衡量。各组间心脏舒张压、心功能、血红蛋白（Hb）和游离Hb无显著差异。
结论：在犬实验性细菌性肺炎治疗过程中，静脉注射铁剂与输注新鲜RBCs相比，显著增加游离铁水平、休克程度及肺损伤发生率及死亡率。不论铁配制剂是否能减少游离铁的释放，均出现了上述现象。这些结果表明在治疗感染伴发的贫血时，静脉注射铁剂应谨慎。
m-Shapiro,D.B.;Klein,H.G.;Natanson,C.;Cortes-Puch,I.,Parenteralironsversustransfusedredbloodcellsfortreatmentofanemiaduringcanineexperimentalbacterialpneumonia.Transfusion
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