不少爸爸妈妈都会遇到过这样的情况:宝宝吃奶或者喝水时突然被呛到,面部憋得通红,呼吸仿佛要停止一样,喘不过气来,嘴唇颜色发青发紫,看上去样子很恐怖。这时如果赶紧把他竖抱起来,轻轻拍打后背,宝宝的嘴巴里会吐出一些泡沫,再过一会才哭出声来。千万不要认为这样就没事了,此时候奶水很有可能已经被吸入肺部并导致吸入性肺炎。
婴儿呛奶后一定会发生肺炎吗?婴儿呛奶后不一定都发生肺炎。
当吸入性肺部的奶汁量不多的情况下,婴儿的表现仅仅只是暂时性呼吸困难,面色有轻微的发绀,不一定会有继发感染引起肺炎。
正常发育的婴儿吞咽功能良好,一般不易被呛,被呛后也不容易引起感染;但是先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿非常容易呛奶;有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎每顿奶都要被呛到,发生吸入性肺炎的概率要大得多。
奶汁吸入性肺炎和感染性肺炎症状有相似之处,并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎,应该注意与感染性肺炎的鉴别诊断,如咳嗽、气促、发热、口吐泡沫,吃奶少或拒奶,烦躁不安等。
1、采用正确的姿势喂奶。把宝宝抱在胸前面向你的身体,鼻子正对着奶头,他的头,脖子与身体成一直线,他的肚子紧贴着你的肚子。喂奶时坐着、躺着都可以,但要让宝宝头比脚略高一些,并且让他的整个身体都面向着你,而不是只有脸转向你。扭着脖子吃奶就容易被呛。
2、挤出奶水。奶水充足的妈妈,可以把开始的奶水先挤出一点儿后再喂,以免宝宝才吸了一口就被喷出的奶汁直接呛到。
3、压住奶晕以减少奶流。吃奶时可用食指与中指按压奶晕,让奶汁缓慢地流入宝宝的嘴巴。
4、合适的奶嘴。按宝宝的实际月龄选择奶嘴的类型,圆孔、十字孔分别对应不同月龄婴儿的需要。
5、检查奶的流速。把奶瓶倒过来,如果奶水像线一样流出,说明孔过大,一般以1滴/秒为宜。
6、喂奶时把宝宝的头抬高一些,拿奶瓶的那只手缓缓抬起,让宝宝慢慢地喝。这样做能减轻宝宝吞咽的压力。
1、奶汁吸入性肺炎的发生率随着婴儿的长大而逐渐降低。
2、婴幼儿时期最容易发生奶汁吸入性肺炎,它与呼吸系统生理解剖结构有密切关系。
3、奶汁吸入性肺炎的严重程度与吸入的量及次数有关。吸入少量或偶然吸入者以支气管炎为主,吸入量多时则易发生肺炎。
4、食道开口与气管的开口在咽喉部相会合,吸入异物量大时会造成的气管堵塞,引起窒息,心跳呼吸骤停。异物也可能直接被吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
5、如果每次哺奶或喂水都会引起呕吐、呛咳,医院诊治,通过造影检查是否为“先天性食管——气管瘘”。
当被奶或水呛到时,一般父母的做法是把宝宝竖起轻拍背部。其实正确的做法应该是让宝宝俯卧在你的膝盖或者床上,稍微用力一些拍打背部,让他把奶水咳出来。
在呕吐时,不管是否发生呛咳,都必须立即将宝宝的脸侧向一边,以免吐出来的东西再次被入咽喉和支气管。之后用干净的纱布包着手指,伸入婴儿的口腔,将吐出的内容掏出来。动作要快,以免刺激咽部引发再次呕吐。再用细小的棉签清理宝宝的鼻孔,将呕吐时涌入鼻腔的分泌物清理干净,否则婴儿会再次将奶汁吸入肺部。
咽部寄居的细菌通过微生态移位而进入肺部,奶汁作良好的培养基,从而继发性细菌感染,严重者形成肺脓肿。如果反复吸入,可出现慢性间质性肺炎,肺的顺应性下降,肺功能受损。若治疗不及时甚至可能导致婴儿死亡。
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