[1]吴月琳,朱文倩,岳晓丽,等.新型冠状病毒肺炎流行对我国梅毒病例报告结果的影响.中华流行病学杂志,
[2]何林,潘晓红,杨介者,等.浙江省有HIV传播风险的HIV感染者梅毒感染情况及影响因素.中华流行病学杂志,
[3]李子英.知信行理论的健康宣教对青年梅毒患者治疗依从性的影响.国际护理学杂志,
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。梅毒可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等不同阶段,不同阶段症状各异,一期常出现硬下疳,二期有梅毒疹等,三期可累及心血管、神经等多个系统。梅毒主要通过性接触、母婴、血液等途径传播,严重危害人体健康,据统计全球每年约有万新发病例,早诊断、规范治疗至关重要。
22岁的陶素(化名)是一名来自南方某城市的在校大学生,就读于一所知名大学的文科专业。她性格开朗,成绩优异,在大学期间不仅在学业上表现出色,还积极参与各种社团活动。她和男友林宇(化名)恋爱已经两年,两人感情一直十分稳定,常常一起度过课余时光,在校园里是令人羡慕的一对。
年10月初,天气逐渐转凉,校园里弥漫着秋天的气息。陶素像往常一样忙碌于学习和社团事务中,然而,她却渐渐感觉身体有些不对劲。起初,她只是觉得有些乏力,整个人提不起精神,还时常伴有轻微的头痛。她以为是最近学习和社团活动太累,加上早晚温差大,不小心感冒了。这种乏力和头痛的症状持续了几天后,她开始有些低烧,体温一直在37.5℃左右徘徊。她去学校医务室买了些感冒药,按照说明书服用,希望能快点好起来。
然而,病情并没有像她想象的那样好转。一周后,低烧依旧不退,而且她还发现自己的喉咙开始疼痛,吞咽时明显感到不适。她的脖子两侧也微微有些肿大,按压时还有些疼痛。她以为是感冒引发了扁桃体发炎,于是又加大了感冒药的剂量,还买了一些消炎药来吃。在接下来的几天里,她一边坚持上课,一边与这些不适症状作斗争,盼望着身体能尽快恢复。
到了10月中旬,陶素的症状不仅没有减轻,反而愈发严重。她开始咳嗽,咳嗽的频率越来越高,而且还伴有少量的白色痰液。她的关节也开始酸痛,尤其是膝盖和手腕,每次上下楼梯或者拿东西时,都能明显感觉到疼痛。她的体重也在不知不觉中下降了几斤,原本合身的衣服现在穿起来都有些宽松了。她开始有些担心,觉得这次的感冒似乎不太寻常。
10月18号,陶医院做一次全面的检查。她挂了内科的号,在医院里等待就诊时,心里充满了不安。医生详细询问了她的症状、病史以及近期的生活情况。在听完她的描述后,医生皱起了眉头,觉得这些症状不太像是普通的感冒。医生为她安排了一系列的检查,包括血常规、C反应蛋白、胸部X光等。
检查结果出来后,血常规显示她的白细胞计数并没有明显升高,C反应蛋白也只是轻度升高,胸部X光也没有发现明显的肺部感染迹象。这些结果让医生更加疑惑,普通感冒通常会导致白细胞计数升高,而她的情况却不太符合。医生建议她再做一些其他的检查,以排除其他疾病的可能性。
在接下来的几天里,陶素又做了支原体、衣原体检测,以及自身免疫抗体检测等。然而,这些检查结果都显示正常,她的病因依旧不明。她的病情却在继续恶化,咳嗽越来越剧烈,晚上常常咳得睡不着觉,关节疼痛也更加明显,连走路都有些吃力。
10月25号,陶素在洗澡时,突然发现自己的身上出现了一些红色的皮疹。这些皮疹分布在她的胸部、腹部和四肢,不痛不痒,但看起来十分显眼。她心里一惊,不知道这些皮疹是怎么回事。她赶紧穿上衣服,跑去给男友林宇看。林宇也表示从未见过这种情况,医院检查。
第二天,医院,这次她挂了皮肤科的号。皮肤科医生仔细检查了她身上的皮疹,发现这些皮疹呈圆形或椭圆形,边界清晰,表面有一层薄薄的鳞屑。医生询问了她的性生活史,陶素有些不好意思,但还是如实回答说她和男友有过性生活,但每次都有做好安全措施。医生听后,表情变得有些严肃,他告诉陶素,这些皮疹的形态很像梅毒疹,但还需要进一步检查才能确诊。
陶素听到“梅毒”这个词,顿时感到五雷轰顶。她怎么也想不到,自己平时洁身自好,怎么会和这种病扯上关系。医生为她安排了梅毒血清学检查,包括梅毒螺旋体抗体检测(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)。检查结果出来后,TPPA和RPR均呈阳性,而且RPR的滴度为1:32,属于较高滴度。这个结果确诊了陶素患上了梅毒。
陶素拿着检查报告,医院的走廊里,泪水止不住地流。她无法接受这个事实,觉得自己的生活瞬间陷入了黑暗。当天晚上,陶素回到和男友一起租的房子里,她把检查报告递给林宇,质问他到底是怎么回事。林宇看到报告后,脸色变得十分苍白,他沉默了许久,终于承认了自己出轨的事实。他说在几个月前,他和一个朋友去酒吧玩,喝多了酒,一时冲动和一个陌生女子发生了关系。他以为自己不会有事,也一直没有告诉陶素。
陶素听到男友的坦白,心如刀绞。她怎么也想不到,自己深爱的男友竟然背叛了自己,还让自己染上了这种可怕的疾病。她愤怒地指责林宇,两人大吵了一架。第二天,陶医院做检查。结果不出所料,林宇也感染了梅毒。医生为他们制定了治疗方案,采用青霉素进行驱梅治疗。
陶素不甘心的问道:“医生,这到底是为什么啊?我虽然和男朋友有过亲密行为,但一直都做好了安全措施,为什么还会出现这种情况啊?为什么偏偏是我?”医生看着崩溃的陶素,也感到十分的无奈,安抚好她的情绪之后,仔细地询问起她的日常生活细节以及和亲密生活的细节,医生这才明白过来,摇摇头叹息道:“可惜啊!这梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,主要通过性接触、母婴、血液等方式传播,你和男友日常也并没有出现过受伤流血的问题,在亲密生活上做足了措施,但你还是忽略了一个细节,这才给病毒有了可乘之机。在日常当中,这个问题一定要重视,不仅保障自身安全,更保证伴侣的健康……”
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