临床案例炎琥宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎

前情摘要年11月—年1医院儿科采用炎琥宁雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎60例,60例喘憋性肺炎(观察组)均为住院患儿,另以同期收入院的用病毒唑静脉点滴治疗的56例喘憋性肺炎患儿作为对照(对照组)。治疗方法在支持、对症治疗的基础上,观察组给予注射用炎琥宁按5mg/kg加入生理盐水20mL雾化吸入,每日2次,每次20min,疗程8d.对照组给予病毒唑10~15mg/(kg·d)加入10%葡萄糖注射液中静滴,每日1次,8d为1疗程。8d后进行疗效评定。疗效评定显效:症状、体征在8d内完全消失,胸部X线检查肺部炎症吸收;②有效:症状、体征消失;胸部X线检查肺部炎症大部分吸收;③好转:症状、体征好转,胸部X线检查肺部炎症好转或无变化;④无效:症状、体征无变化或加重,胸部X线检查肺部炎症大部分未吸收。疗效总结婴幼儿喘憋性肺炎的主要病原为呼吸道合胞病毒,其次为腺病毒、流感病毒及副流感病毒。本文观察其发病年龄以婴幼儿多见,以冬、春季发病为主。注射用炎琥宁是植物穿心莲提取物——穿心莲内酯经酯化、脱水成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,具有清热、解毒、抗炎之功效,其主要活性成分为穿心莲内酯。现代药理及临床研究证明,炎琥宁具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可以促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,尤其是炎琥宁对呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒均有灭活作用,并且对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等多种细菌有抑制作用。炎琥宁注射液静脉用药治疗呼吸道感染性疾病已有报道,但采用雾化吸入给药途径却少见报道。近年来,雾化吸入给药越来越多地受到国内外学者的推崇,因为吸入给药呼吸道分泌物中药物浓度较口服药高出倍,静脉给药8h后肺部药物含量不及全身含量的1%,而雾化吸入给药则有70%的吸入药物可直接分布于呼吸道表面[3],所以疗效明显优于静脉给药。本观察结果显示:采用注射用炎琥宁雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎,临床治愈率高,明显优于病毒唑静脉点滴,疗效可靠,未发现任何毒副作用。在目前由于病毒感染所造成的下呼吸道炎症无特效药物的情况下,采用中成药炎琥宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎是一种既有显著疗效又安全的方法,值得临床推广应用。







































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