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今天和大家分享一位肺病患者的故事:
患者初诊时因为病毒感染,左肺上叶出现间质性改变,主诉:咳嗽、喘息、运动后呼吸困难。
初诊之后,患者经过两周的治疗,症状明显缓解。有效不更方,患者继续巩固服药两周,症状得到控制。
过了一段时间,也到了患者常规体检的时候,恰好查了一次CT,这一次就显示:双肺状态回归正常。
借着这个患者的经历,我和大家聊一聊中医如何认识肺间质改变。
许多人表示,在新冠病毒感染后出现了发热、咳嗽、胸痛、胸闷等不适,有些症状在阳康后仍有会迁延。有些人因不适或体检就诊,检查CT后发现肺部影像出现了异常,有些是局限的急慢性炎症,有的是轻微的肺间质改变,而有些出现了明显的机化性肺炎甚至肺纤维化。需要明确的一点是,阳康后的肺间质改变并不等同于间质性肺疾病或肺纤维化。
肺部间质性改变,包括感染性因素和非感染性因素。主要表现为呼吸系统的临床症状,如咳嗽、喘息、运动后呼吸困难。轻度改变可能进展到重度肺间质病变,导致出现重度肺纤维化、肺功能减退、活动受限、呼吸衰竭等一系列严重后果。所以,出现肺部异常状态,一定要抓住黄金期,尽早干预。
中医虽没有肺间质病变的概念和肺纤维化的病名,但可从肺的生理特性和症状审症求因,从而辨证论治。肺主气司呼吸,生理上主行水,有“水上之源”之称,在机体水液代谢和输布中起重要作用。肺纤维化病理过程中,痰邪是重要的起因及中间病理产物,又具有重浊、黏腻的特性,使病势缠绵难愈。水湿聚生痰浊,气血运行不畅,日久伤及阴液,以至于气阴亏虚,津液枯涸不能润泽,对肺组织微环境持续造成损伤,进而表现出咳嗽、咯痰、憋喘等症状。
中医是在辨证施治的基础上,
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