年12月18日，由勃林格殷格翰公司主办的“抗纤维化中国行”项目之大“加”说总决赛以线上线下结合形式成功举办，年度赛事圆满收官！间质性肺疾病（ILD）种类繁多，诊治复杂，规范化实践亟待重视与普及。年，多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）尼达尼布在我国的获批上市，为ILD抗纤维化治疗带来了有力武器，目前已在国内获批特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化病相关性间质性肺疾病（SSc-ILD）和具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD）三大适应证，并被纳入了国家医保药品目录。
为了全面推动我国ILD规范化诊治、提高整体诊疗水平进而改善患者预后，勃林格殷格翰公司特组织开展了“抗纤维化中国行”项目系列学术活动。本文简要回顾大“加”说总决赛赛况，同时，医院徐作军教授和黄慧教授以及三支“全能团队”获得者接受了专访，分别从专家和选手角度评价了意义、分享了收获。
大“加”说总决赛精彩回顾
思辩中百花齐放，规范中砥砺前行
“抗纤维化大‘加’说”自年2月启动以来，聚焦ILD规范化诊治主题，先后在全国范围内以辩论赛形式举办了6场区域赛和2场半决赛，24支参赛队伍经激烈角逐、层层晋级，最终遴选出北京、福建、四川、江苏、山东和浙江六大团队入围本场总决赛。
总决赛赛制全新升级，分设了病例演讲、现场读片、限时答题三个环节，全面PK团队选手的临床综合能力。七大会场隔空联动，同频共振，完美演绎了本场ILD领域的年度学术盛宴。大赛在各会场主席的精彩致辞中拉开帷幕，分别是：北京会场——医院徐作军教授、医院陈起航教授和医院黄慧教授，广州会场——广州医院罗群教授和曾庆思教授，济南会场——医院曲仪庆教授，南京会场——医院蔡后荣教医院郑金旭教授，杭州会场——浙江大学医院吴晓虹教授，福州会场——医院北院刘少滨教授和姚秀娟教授，成都会场——医院金洪教授。
黄慧教授围绕“尼达尼布——全面抗肺纤维化”主题系统解读了相关循证医学证据。历时4个小时的紧张赛程，北京、江苏和山东团队荣获“全能团队”，福建、四川和浙江团队荣获“卓越团队”，各会场主席为获奖团队现场颁发了奖杯。
“抗纤维化大‘加’说”总决赛圆满落下帷幕。一路走来，青年参赛选手在扎实的复习准备中、在全国众多著名专家的点评指导下加速成长，对ILD的诊治能力快速提升，规范化实践理念广泛传播。正如会议总结中专家的一致评价所言：“这些成果将对国内ILD领域水平的整体进步起到持续地、潜移默化地推动作用！”
主席视角
老中青接力，多学科合力，防诊治前移，创新药助力
徐作军教授：“抗纤维化中国行”项目以ILD规范化诊治全国巡讲和大“加”说系列比赛两大子项目展开学术活动，形式多样，成果显著。巡讲足迹遍布全国18个城市、共举办了36场，通过知名专家演讲，向全国同道及时传递了ILD诊疗领域最新的理念、最前沿的进展、最实用的规范。大“加”说通过老中青三代专家和医生的共同参与，发挥了积极的传帮带作用，老一辈专家点评、指导，中年专家带队，青年医生参赛，多学科之间相互学习，理论结合实践。整个项目无论于个人临床能力还是于整体诊治水平提升，都起到了有力的推动作用。
回归到临床实践中，多学科团队（MDD）协作、早诊早治、规范普及、预防前移仍是改善ILD疾病现状的关键和根本。准确的诊断、个体化的治疗离不开呼吸科、放射科、病理科、风湿免疫科、药学、康复科等MDD的密切合作。对于致纤维化性ILD，及早启动抗纤维化治疗、遏制病程进展对延长患者生存期、提高生存率至关重要。规范化推广方面，尚有许多工作亟待推进。诊断职能科室以及临床科室医生（尤其在基层医疗机构）认知水平仍需广泛提高；MDD模式需要形成常态。从患者角度而言，需要各个层面共同发力，加强科普宣传教育、提高预防和早期就医意识、强化疾病全程管理知识。尤其是对于职业性、生活方式相关、医源性等病因明确的ILD，有的放矢地进行预防能够有效减少疾病发生。
治疗手段选择上，对因、对症治疗需要个体化联合进行，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化、支气管肺泡灌洗等。充分利用可及的创新性抗纤维化药物、积极研发更多新型药物是研究者和药企努力的方向。相信在不远的将来，随着上述工作的开展、成果的积累，我国ILD诊治会迎来更加光明的前景！
以赛促学，以评促进；全程管理，规范诊治
黄慧教授：非常荣幸以评委和北京团队导师的双重身份参与和见证了大“加”说历时近1年的系列赛事，新颖的形式、高水平的学术内容设置、庞大的专家阵容以及高规格的全国性学术平台吸引了众多来自全国各地的青年医生的积极参与和全力投入。通过赛前准备的学习，他们进一步夯实了ILD相关的专业内容；通过比赛中的选手互鉴和专家点评，他们展示了自己，也提高了规范化诊治能力。同时，从比赛中我们也看到，对于ILD这一少见病，不同地区、不同层级医疗机构医生的认知水平尚不尽一致，此赛事举办的重要意义之一也在于推动ILD诊疗均质化的提升，助力改善我国整体水平。
临床医生在实践中要做到对ILD准确的诊断、个体化的治疗，扎实的理论知识、有针对性的完善辅助检查（影像学、肺功能、血清学、病理学等）及科学的报告解读缺一不可，需要根据具体病例，将基础与经验融会贯通、灵活运用。由于疾病的特殊性和复杂性，规范的长期随访也是ILD全程管理的重要内容。其一，由于患者在病程中可能出现感染、心血管疾病、肝功能不全等各种合并症；其二，随着病程发展，ILD患者可能出现诊断转换，例如非特异性间质性肺炎（NSIP）或机化性肺炎（OP）后期可能演变成为结缔组织疾病相关性的ILD。这些都需要通过规律随访及时发现、及时干预。
未来，期待随着ILD分级诊疗体系的建设和完善、各类先进诊断技术的发展和应用（如人工智能、血清学精准生物标志物），以及尼达尼布这类优秀药物的合理推广应用，我国ILD诊疗水平能长足进步，更多患者能够从中获益！
获奖感言
实战中融会，领悟中升华，共享中偕行
医院陈茹萱医生（左）
医院赵铁梅医生（中间）
医院张春阳医生（右）
北京团队：近年来，随着抗肺纤维化创新靶向药物在国内的获批上市，ILD的治疗迎来了质的飞跃，医生和患者都信心倍增，社会各界对这类疾病的
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