北京治疗白癜风哪家医院好啊 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html
1、什么是肺结节？
肺部结节是指肺实质内单发或多发、类圆形、最大径不超过30mm的结节影(3CM以上称为肺部肿块)。
体检发现肺部结节需要引起重视，通过专业医生评估病变的良、恶性，使恶性病变得到及时、恰当的治疗，同时避免对良性病变的过度治疗。
2、肺结节有哪些可能性？
肺结节中，包括肺癌和肺良性结节，还有介于中间的癌前病变阶段，如不典型腺瘤样增生（AAH），原位癌。良性结节中约有80％为感染性肉芽肿．10％为错构瘤．其他包括炎性假瘤、球形肺炎、机化性肺炎、真菌感染，细支气管囊肿等。
3、孩子为什么也会有“肺结节”？
肺部结节并不是儿童胸部影像学检查中的罕见表现，随着CT的广泛应用，肺结节的检出率逐步提高，它指的是被肺实质包围的，直径不超过3cm的不透明阴影。但由于肺结节表现各异，临床诊疗缺乏统一的儿科指南，使得肺结节的鉴定和评估成为一个难题。
4、肺结节的分型？
根据结节病灶密度可以分为实性结节（solidnodule，SN）、部分实性结节（partsolidnodule，PSN）和磨玻璃样结节（groundglassnodule，GGN）三型。其中，恶性概率从高到低依次为PSNGGNSN。成人肺结节的病因复杂，各种感染及炎症、瘢痕、血管畸形、原发或转移性肿瘤均可引起，但现有的肺结节管理指南主要针对中老年人群，并不适合外推至儿童。
5、儿童良恶性肺结节影像学特点？
1.肺结节的大小：绝大多数“健康儿童”的肺结节均偏小，平均直径多4.0mm。而肿瘤患儿肺结节中位直径为2.0~5.0mm。多数研究显示，≤5.0mm的肺结节恶性程度极低。2.肺结节大小的稳定性：“健康儿童”肺结节随访研究不多。因此儿童肺结节稳定性对良恶性的判断价值尚需进一步研究。3.肺结节的边缘特征：Hayes-Jordan等观察60例肿瘤患儿发现，边界清晰的肺结节活检多为转移灶，而疑似炎症或感染灶的肺结节在胸部CT上边界不清。Grampp等在肺外恶性肿瘤患儿胸部CT随访中发现，边缘不清晰的结节在随访中往往保持稳定，可推定为良性，McCarville等也有类似的发现。4.肺结节的钙化：Brader等在30例接受肺活检的骨肉瘤患儿中发现，钙化肺结节的恶性程度更高，推测这可能与肿瘤的成骨倾向有关。Cho等在骨肉瘤患儿中发现，平均密度高的结节恶性程度更高。但多数研究认为钙化不能判断结节良恶性。McCarville等对35例骨肉瘤伴肺结节患儿进行结节活检，发现没有钙化的结节恶性比例更高，但差异没有统计学意义。后续通过胸部CT随访发现，新发结节钙化的比例更高，但与良恶性无关，推测可能与化疗相关。5.结节在肺叶中的分布：儿童实性肺结节多位于隆突下，分布于胸膜表面15.0mm内，呈椭圆形或多边形，通过线性延伸与胸膜相连，这些结节以肺内淋巴结居多，恶性程度低。6.其他特征：儿童实性、部分实性及磨玻璃样结节的良恶性差异尚不清楚。唯一与恶性肺结节相关的胸部CT改变是进行性胸膜增厚，考虑可能与胸膜下转移瘤切除过程中胸膜表面种植相关。6、儿童肺结节的检查方法？
1.肺部影像学：高分辨率CT仍是目前发现肺结节的主要方式。计算机辅助分析目前主要针对4.0mm以上结节设计，有助于降低假阳性率，但该技术尚未用于儿童。由于不主张对健康儿童进行常规胸部CT检查，儿童肺结节的研究较少。但由于外伤、手术、或意外检查中发现肺结节的并不少见，特别在疫情流行期间，由于发热和呼吸系统症状行胸部CT发现肺部结节的病例时有发现。有研究表明，在健康儿童中，大小1.0~2.0mm的肺部圆形高密度影并不少见磁共振成像在儿童肺结节检测中的应用尚无文献报道。2.肺活检：肺活检方式有经皮肺活检、胸腔镜肺活检及气管镜下活检。肿瘤患儿肺结节活检比例较高，但文献均没有对活检的指征进行描述。Hayes-Jordan等通过对比发现经皮肺活检的术后并发症较胸腔镜肺活检低。Fleischner协会建议，对直径8.0mm（或体积.0mm3）的单发实性肺结节，可考虑3个月内复查，有变化可进行PET-CT检查或组织活检，但这一指征对儿童的适用性尚不明确。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇