31.D发育正常的组织或器官,其实质细胞的体积缩小或数量减少,而致器官或组织的缩小称为萎缩。
32.坏死组织分解液化而呈液体状,称为液化性坏死,常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死,主要因为脑组织脂质含量高而蛋白质量少,又称脑软化。
33.B干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型,主要见于结核病。这时坏死组织彻底崩解,镜下表现为红染颗粒状无结构物质,组织轮廓消失,与健康组织分界不清楚(与其他凝固性坏死不同),由于坏死组织含有较多脂质,色淡黄,质地松软,状若干酪,因而得名。
34.肉芽组保是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。
35.B白色血栓主要发生在心瓣膜、心腔、动脉以及静脉血栓的头部。DIC(弥散性血管内凝血)常引起微循环的血管发生透明血栓。在活体的心脏和血管内,血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。脉管炎和动脉粥样硬化时患者心血管内膜损伤符合血栓形成的首要条件。血栓形成可起到止血作用,这是血栓形成对机体有利的影响。
36.A该患者股骨骨折术后2~3周下床活动时发生肺动脉栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管损伤,术后血液凝固性增高,卧床休息血流状态改变导致下肢深静脉血栓形成,下床活动时引起血栓脱落而发生肺动脉血栓栓塞。脂肪栓塞主要发生在患者损伤后的1~3天内。
37.C外出血时血液常经自然管道排出体外。鼻出血流出体外称鼻衄;肺结核空河或支气管扩张出血经口排出到体外称咯血;上消化道出血经口排出到体外称呕血;消化道出血经肛门排出,称便血;泌尿道出血随尿排出,称血尿;子宫腔的大出血,称血崩。微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面,形成较小(直径1~2mm)的出血点称为瘀点;瘀点融合成直径超过1cm的出血灶称为瘀斑;瘀点和瘀斑数量很多,称为紫癜,紫癜还可有瘀斑融合成的皮下血肿。
38.D梗死发生的原因有血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞,其中血栓形成是引起梗死最常见的原因。长期淤血可引起毛细血管壁通透性增高而引起漏出性出血。静脉内发生栓塞时,静脉回流受阻引起淤血。
39.B肾梗死灶周围可出现充血、出血和炎症反应带。梗死的早期,梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常出现充血出血带。
40.B炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质,亦称炎症化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用,可引起血管扩张,血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用,导致炎性充血和渗出等变化。
41.C炎症时液体的渗出可起到稀释和中和毒素等防御作用,但渗出液过多也可引起压迫或阻塞等不利影响。白细胞渗出可起到消灭致炎因子和清除坏死组织的作用。炎症时单核巨噬细胞系统增生引起局部淋巴结肿大,有利于吞噬、消灭病原体和组织崩解产物。
42.C脓肿为局限性的化脓性炎伴脓腔形成,常发生于皮下和内脏,主要由金黄色葡萄球菌引起。
43.B高分化鳞癌分化程度高,异性性小,癌细胞聚集形成癌巢,癌巢中央可见特征性的同心圆状红染的层状角化物,即角化珠或癌珠。
44.A有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限,我们将组织形态和生物学行为介于上述良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。
45.A鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%,其中大部分为中央型肺癌,该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞。
46.B肿瘤的生物学行为主要包括肿瘤性的生长范围、有无组织侵犯、肿瘤的异性、肿瘤的扩散和转移及对机体的影响。肿瘤的异型性是判断肿瘤良恶性的重要组织学依据。
47.C风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎最常累及二尖瓣,形成疣状心内膜炎,在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物,不易脱落;风湿性心外膜炎可导致心包粘连,但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化。
48.B脑出血俗称中风,是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。
49.D小叶性肺炎的病变常以细支气管为中心,又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。婴幼儿、年老体弱的患者,特别是并发其他严重疾病者,预后大多不良,并发症较大叶性肺炎多见。
50.D病毒性肺炎的病变主要发生在肺间质,表现为肺间质的炎症。
51.B肺肉质变又称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉质变。
52.A慢性萎缩性胃炎时胃黏膜变薄,皱壁变浅,甚至消失,黏膜下血管清晰可见。其中,B型慢性萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,无恶性贫血,可发生癌变。A型慢性萎缩性胃炎病变主要在胃体和胃底部,并伴有恶性贫血。
53.D通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm(正常为0.3~0.4cm)作为诊断肺心病的主要病理标准。
54.C胃癌的晚期可发生血道转移,常经门静脉先转移至肝,其次也可转移到肺、脑及骨等器官。
55.A(或D)心肌梗死最好发于左冠状动脉前降支的供血区:左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部;其次是右冠状动脉供血区:右心室大部、室间隔后1/3、左心室后壁;还可见于左冠状动脉旋支供血区:左心室侧壁。
56.A大肠癌的好发部位以直肠最多见,其次是乙状结肠。大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见。
57.A大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。
58.A肾盂肾炎是累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,病变主要由细菌感染引起,以大肠杆菌最为常见。
59.D伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生,属于急性增生性炎症。增生活跃的巨噬细胞具有强大的吞噬能力,胞质内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及一些坏死组织碎屑,这种细胞是本病的特征性病变,故称“伤寒细胞”。
60.A暴发型流脑起病急骤,主要表现为双侧肾上腺广泛出血以及急性肾上腺功能衰竭,将这种综合表现称为沃-弗综合征。
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