糖尿病患者在日常生活中需注意什么 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/richangbaojian/m/20524.html
要点
术语
放射诱导的肺疾病（RILD）
放射治疗（RT）的最后一天：时间参考点
影像表现：
RILD与正常的解剖结构不一致，但局限在放射野
放射野典型的包括原发肿瘤+2cm的边缘
无症状的放射学表现50%
急性肺炎：放射野分布的磨玻璃影和实变
慢性纤维化：体积缩小是关键
典型的时间线（“4”规则）
4周给予40Gy的治疗
放疗后4周：最早期放射性肺炎，在照射肺内血管边缘模糊
放疗后4个月：放射学肺炎高峰；被照射肺组织最密实的实变
12（4×3）个月后：实变逐渐消散并演变为瘢痕（瘢痕性肺不张）
主要鉴别诊断：
复发性肿瘤
癌性淋巴管炎
药物反应
诊断备忘：
放射性纤维化内的空气支气管征被软组织充填，考虑肿瘤复发。
典型的放射性肺疾病的演变情况。放射治疗后4个月，肺癌（白直箭头）减小，磨玻璃影（白曲箭头）代表早期放射性肺炎。
放射治疗后12个月，放射部分边缘境界清晰的纤维化（白开箭头）。肺癌（黑直箭头）减小，向内侧牵拉。
急性放射性肺炎（治疗后1~6个月）：弥漫性肺泡损伤伴透明膜慢性放射性改变（治疗后6~24个月）：非特异性胶原沉着伴纤维化精确定向的剂量局限于原发性肿瘤典型的局部解剖学表现：颈部放射：尖段实变，伴下部边缘清晰纵隔旁放射：内侧实变，伴线状或圆括号形的边缘斗篷野放射：锁骨上以及沿纵隔的Y形实变，边缘清晰乳腺的切线放射：沿着前胸壁的倾斜方向的实变右肺上叶肺癌，放疗后局灶性肺炎表现，同一患者放疗36个月之后阴影增大，无临床症状显示局灶性复发或播散性疾病。
头及颈部癌治疗后放射学损伤的典型表现，上叶尖段斑片状磨玻璃影，代表放射野下方的纤维化。冠状位示右肺门周围及左肺上叶纤维化，伴空气支气管征，与放射野一致。左侧胸腔积液。无复发证据。
放疗后肺癌复发：右肺门结构变形和纤维化，放疗后2年半，同一患者3个月后放射野边缘见一新发结节，代表肿瘤复发。
鉴别诊断：中央性肺部阴影
↓隐源性机化性肺炎、脂质性肺炎、结节病
本文来源于：熊猫放射，感谢！
