孩子反复发热,需要做什么检查?
检验科:许珊
小孩一般身体抵抗力都比大人要差,所以稍微不留神,就会出现发烧的现象,这让很多家长都很头疼!那么小孩发热应该检查什么呢?什么原因引起宝宝发热呢,下面我们就来看看小孩发热应该检查什么吧!
实验室检查对于小儿高热的诊断是十分重要的。一般检查结果发现,外周血中白细胞降低,多应考虑是病毒感染。白细胞增高,多应考虑为细菌感染。
血常规?和超敏CRP(HSCRP)检查?
炎症包括病毒、细菌、支原体、过敏等多种因素。千万不要认为,咽红、流涕、咳嗽就一定是细菌感染。医院,医生常建议检测血常规和C-反应蛋白。
血常规检查是临床上的常规检查,目前CRP医院急诊常规检测项目,和血常规同时进行检测,作为诊断全身细菌性感染的重要标志物。
何为C-反应蛋白(CRP)呢?
CRP可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转后又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关,被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的指标之一。动态观察CRP可作为细菌感染合理使用抗生素、疗效及治愈判断的指标。
细菌感染还是病毒感主要看白细胞(WBC):
白细胞,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞,缩写为“WBC”。白细胞是免疫系统的一部分,帮助身体抵抗传染性疾病和外来物质。
一般来说,当白细胞数和中性粒细胞比率都明显增高时,判断可能存在细菌感染;当白细胞正常或低于正常值,判断可能存在病毒感染。但有的时候由于孩子免疫力等个体差异,化验结果可能显示白细胞和中性粒细胞值都在正常范围,仅仅是CRP偏高,这种情况也说明是细菌性感染。当然,还要根据医生的检查一起判断。
白细胞计数增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、尿毒症、严重烧伤、急性出血、大手术后、中毒和白血病等。
白细胞计数减少:常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
各类白细胞的数量和百分比,缩写为“DC”,都有相应的临床意义。
1.嗜酸性粒细胞,缩写为“E”a.增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),以及少数恶性病。
b.减少:常见于某些感染早期,大手术、烧伤等应激状态,以及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
2.嗜碱性粒细胞,缩写为“B”a.增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后以及铅、锌中毒等。
b.减少:无临床意义。
3.淋巴细胞,缩写为“L”a.增多:多见于某些细菌或病毒所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。
b.减少:多见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)、免疫缺陷病、霍奇金病以及尿毒症等。
4.单核细胞,缩写为“M”a.增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等。
b.减少:无临床意义。
网织红细胞网织红细胞,是尚未完全成熟的红细胞,缩写为“Rtc”。在周围血液中的数值,可反映骨髓红细胞的生成功能,有重要观察意义。
宝宝感染严重程度主要看C反应蛋白(CRP):
C-反应蛋白(CRP)是检测细菌的最敏感指标,与细菌感染呈正相关。虽然白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染,但CRP更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。细菌感染时,CRP水平升高;而病毒感染时,CRP不升高或轻度升高。CRP只能在一定程度上提示感染的严重程度,具体诊断,应结合临床表现和其他检查指标。所以,医生可根据CRP结果有针对性地选择药物,并且直接影响是否使用抗生素。
医院专家提醒,抗生素是治疗细菌性感染的,病毒感染不需要用抗生素。千万不要把细菌感染扩大化,造成抗生素的滥用。
化验单其他参数有啥用?
淋巴细胞数量增多,而且单核细胞数量也增多:提示病毒感染可能性大。嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等。嗜碱性粒细胞过多:可能患有结肠炎、变态反应性疾病、慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。白癜风治疗的医院浙江治疗白癜风医院
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