专家简介：冯瑞娥，医院病理科主任医师，教授，硕士研究生导师。《中华结核与呼吸杂志》、《中华病理学杂志》、《中华医学杂志》等多本杂志编委及审稿专家。主编或参编多本专著及译著，参与多项国家级和院级科研项目。专业特长：呼吸系统疾病的病理诊断与研究，尤其是对间质性肺炎、慢性过敏性肺炎等弥漫性肺间质性疾病、肺淋巴瘤、Churg-strauss综合征等等疾病有深入研究。
Review
1、原则上，慢性感染的继发性机化和COP的机化在病理上都属于OP的范畴。只是前者伴有明显炎症渗出，后者没有，前者机制上认为是对炎症渗出的反应和局限，后者原因不明。这两者在病理报告上是要写明，有所提现的。
2、慢性感染伴有机化是一种很常见的病理反应，只是每个人所占的比例有多有少而已。
3、如果慢性感染病变中机化占主导，就需要在抗感染的同时加激素；如是一般的反应性就不必管了，抗感染治疗就行了！
4、如果是肺穿刺小标本，病理未检出OP，但CT有符合OP的影像表现，很可能没有取到。故病理没有发现OP也不能完全排除OP。如果病理有其它病变，可以排除COP。外科标本，病理没有一般就不是OP。
5、机化是炎症修复的一个病理过程之一。这个概念由来已久。在慢性感染中机化反应往往是存在的。只有当这种病理特点占据主导时才成为临床意义的SOP。所以机化性肺炎可以是感染导致慢性炎症的一种特殊形式。当临床与影像考OP，但病理未提示时，启动MDT模式将会提高准确性。
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