哮喘并非都会喘,呼吸系统疾病误区知多

随着秋冬季节的来临,气候多变,呼吸系统疾病进入了高发期,尤其是支气管哮喘、肺炎等呼吸系统常见病、多发病,许多患者觉得很常见,自以为“久病成良医”,其实对这些疾病的认识还是存在很大的误区。今天邀请呼吸内科滕鸿副主任医师来谈谈呼吸系统疾病常见的误区。哮喘并非都会“喘”哮喘是世界范围内最常见的慢性疾病之一,近20年来,哮喘的患病率有所增加,仅儿童哮喘患者就多达万,而大部分人却对哮喘缺乏科学的认识,有的把哮喘当作其它疾病,有的却把其它疾病当作哮喘,耽误了治疗。误区一:误把牛奶引起的哮喘当上火家长平时所说的喝牛奶上火其实很多就是所谓的过敏,1岁以下儿童因牛奶过敏引起的反复哮喘发作的患者不断增加,据报道1岁以下儿童的哮喘病例中,60%以上是由于牛奶过敏引起的反复哮喘发作。如果以牛奶喂养的孩子,经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状,应高度怀疑牛奶过敏,医院做牛奶特异性IgE检测,以确定是否为牛奶过敏。误区二:误把哮喘当感冒哮喘常常可以与变应性鼻炎同时存在。很多哮喘患者发病的最初症状是打喷嚏、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,即使是非呼吸专业的内科医生也常常误诊为支气管炎、肺炎。因此,如果出现反复“感冒”,每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽,或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎等疾病,尤其是有哮喘家族史的患者,千万不要一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药,医院呼吸专科就诊。误区三:误以为不接触病毒就不容易得哮喘目前认为,来自大家庭、早期入托和曾经感染结核、麻疹的孩子,其哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托、从未感染过结核、麻疹的孩子。不少儿童罹患哮喘,其原因是2岁前没有机会多次“接触”或者感染病毒细菌,如伤风、肠胃炎等。其实每次接触病毒细菌都会令孩子身体作出调节,从而使免疫系统得以平衡发展和成熟,降低日后患哮喘的机会。误区四:误认为哮喘都会“喘”很多患者以为哮喘一定会“喘”,其实不然。有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,只有咳,没有喘,干咳为主,夜间及凌晨发作明显,抗生素无效;还有“运动性哮喘”,平时无症状,只有剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息,这种不典型的哮喘在年轻人和儿童中并不少见,需要及时就诊,及时治疗,以免发展为典型的哮喘。肺炎肺炎是呼吸系统临床常见病,四季均易发生。临床往往表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,如不及时治疗,可以发展为重症肺炎,甚至出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重危及生命的并发症。一误区一:没有发热,就不是肺炎并不是所有肺炎患者都会发热,如冬春季流行的流行性肺炎、衣原体、支原体肺炎等可以没有发热或仅有低热,甚至既没有咳嗽也没有发热症状。但是很多患者自以为没有发热就不会是肺炎,长时医院就诊,从而延误了治疗,影响了预后。一误区二:治疗2天无效果,应该换药了很多疾病的治疗起效是需要一定的时间,肺炎也是如此,治疗并不是立竿见影的。所以当治疗效果并不很理想时,患者需要多一点耐心,原则上,只要病情没有恶化,就需要配合医生至少坚持用药3天,再评估疗效,频繁换药不利于疾病的控制。一误区三:抗生素副作用很大,如果不再发烧,咳嗽也好转了就该停药肺炎治疗需用多长时间抗生素,因根据具体病情、病原体、个体情况而定,一定要听从医生指导,切忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致病程延长,病情延误,甚至影响病灶的吸收,造成慢性肺炎或机化性肺炎。一误区四:关窗捂被,担心受凉室内空气流通,阳光充足,可以减少空气中的致病细菌,而且阳光中的紫外线还有杀菌作用,所以应该勤开窗户通风。同时肺炎患者,尤其是发热患者的衣物被褥不宜过厚,过热会影响散热,造成患者的烦躁,甚至引起呼吸急促,加重呼吸困难。

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