采访专家
医院胸心外科主任汪栋教授
你们看,这就是朱先生本来的肺!
天?这哪里是肺,明明就是黑炭啊。医院胸心外科主任汪栋教授说,这就是典型的烟熏肺。
这位患者抽了40年的烟,每天至少两包。后来,肺被“熏”成了黑炭,还无法“工作”,不得不换肺。
62岁朱先生现在看来很精神,他换肺已经2个多月了。说起之前的经历,他说“不堪回首”。他对记者说:请告诉身边的人,千万别抽烟了。
他是一名老烟枪,虽然他今年才62岁,但他的烟龄高达40年。他是单位的干部,平时应酬多,抽烟喝酒是在所难免。“那时候,烟瘾可大了,每天吸烟不少于2包”。年,突发急性心梗后,朱先生紧急装了三根支架,在医生的劝说下,他戒烟了。去年1月,朱先生咳嗽、气喘,并伴随着胸痛,一开始,他没有在意。过了一段时间,症状不仅没有减轻,反而加重,这才紧张起来,他怀疑是装支架的原因,医院检查。然而,医生检查后发现,朱先生的心脏功能很好,倒是肺功能已经很差了,诊断为双肺间质性机化性肺炎、COPD、两肺广泛肺大泡。
“当时医生说我的肺功能相当于90多岁的老人,只有20%肺还在工作。”朱先生面临两个选择,肺移植或者顺其自然等待死亡。生命只有一次,求生的本能让朱先生做出肺移植的决定。
由于现在供体唯一来源是脑死亡患者的捐献,朱先生能不能等来救命的肺源只能凭运气。年5月开始,朱先生开始了漫长的等待。
在家等待的日子很漫长,他的肺功能每况愈下,喘得更厉害,每天要吸氧。为此,家人不得不给他买了一个制氧机放在家里。由于一动就喘,朱先生甚至已经无法出家门。“半年没有出门,因为你没法出门啊,不能背着制氧机出门呐……”
幸运的是,好消息传来。等待了半年后,远在千里之外的青岛传来消息,当地一位脑死亡患者捐献的双肺与他的血型符合。医生通医院,为肺移植做最后的准备。
年10月31日上午11点,右肺移植成功,医护人员将朱先生翻了身,接着进行左肺移植,3个小时候,也就是下午两点,朱先生双肺顺利完成移植,整个过程用时5个小时。
术后第2天,老朱已经下床活动,感觉呼吸轻松了很多,露出了灿烂的笑容,在医护人员的精心照料及患者的积极配合下,一天天慢慢的恢复,于年12月25日顺利出院。
朱先生是国内首例冠心病冠脉三支主干重度狭窄、支架植入术后行双肺移植病例。由于移植手术的特殊性及朱先生自身心脏上曾装过三根支架,给手术者及整个移植团体带来了巨大的挑战。
解读:肺成黑炭,就是吸烟吸的朱先生原来的肺进入成黑炭,真的让人匪夷所思,而正常的是粉红的。汪栋说,这些黑色都是吸烟的结果,焦油等有害物质残留在肺泡里。
“如果不吸烟的话,老朱不会到肺移植这个地步。”汪栋说,烟草中的有害物质有致炎的作用,会诱发支气管炎,这些炎症会损伤肺泡壁,破坏的肺泡壁便会与相邻的肺泡融合,肺泡减少带来的直接后果是肺泡表面与空气进行交换的面积减少,反过来进一步加重病情。
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