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全县各级党组织和全体共产党员:
当前,全国各地陆续发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情,疫情防控工作正值紧要关头。疫情发生以来,习近平总书记高度重视,作出一系列重要指示。1月25日(农历正月初一),中共中央政治局常务委员会召开专题会议研究部署。1月27日,习近平总书记再次作出重要指示,要求各级党组织和广大党员干部要不忘初心、牢记使命,挺身而出、英勇奋斗、扎实工作,团结带领广大人民群众坚定不移把党中央决策部署落到实处,坚决打赢疫情防控阻击战。1月28日,中共中央印发了《关于加强党的领导、为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证的通知》,要求疫情防控中各级党委(党组)要充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用。为深入学习贯彻习近平总书记对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的重要指示精神,坚决落实上级党委、政府部署要求,充分发挥各级党组织战斗堡垒作用和党员干部先锋模范作用,现提出如下倡议:
一、担起责任,让党的旗帜飘起来。全县各级党组织要提高政治站位,组织动员广大党员干部把打赢疫情防控阻击战作为当前的重大政治任务,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,切实把思想和行动统一到习近平总书记重要指示精神上来,牢记人民利益高于一切,把投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石,把党的政治优势、组织优势、密切联系群众优势转化为疫情防控的强大政治优势,按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的要求切实做好工作,确保党中央重大决策部署贯彻落实,让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。
二、一线守护,让战斗堡垒强起来。全县广大党员干部特别是领导干部要立即进入“战时状态”,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控工作作为当前压倒一切的重要政治任务来抓。各级党政主要负责同志要身先士卒、靠前指挥,以对党忠诚、为民服务的政治担当,把疫情防控工作直接抓在手上,亲自抓、负总责。各级党(工)委(党组)领导班子成员要认真落实分工负责制,深入防控一线,及时掌握疫情,及时采取行动,做到守土有责、守土尽责、守土负责。把做好疫情防控工作作为检验各级领导干部在危难险重工作中的实际能力和工作水平的重要标尺,把领导班子和领导干部在疫情防控斗争中的实际表现作为考察其政治素质、宗旨意识、全局观念、驾驭能力、担当精神的重要内容。
三、党员带头,让先锋模范树起来。一名党员就是一面旗帜。广大党员要佩戴党徽、亮明党员身份,带头站在防控疫情斗争的第一线,关键时刻不畏艰险、挺身而出。带头宣传政策要求和防控常识,从身边家人做起,主动劝导他人不串门、不集会、不聚餐,养成良好的个人生活习惯和公共卫生习惯,在公共场所佩戴口罩,勤洗手、勤消毒、勤通风;带头维护社会大局稳定,做好群众工作,稳定情绪、增强信心,不信谣、不造谣、不传谣;带头落实疫情防控工作要求,自觉做好安全防护措施,在基层党组织统一领导下,引导广大群众正确理解、积极配合、科学参与疫情防控,共同维护社会公共秩序。要严守政治纪律、组织纪律、工作纪律、保密纪律,坚决保证政令畅通,主动承担党组织分配的工作任务,带头参加疫情防控志愿服务工作,自觉接受党性锻炼和实践考验,在疫情防控中叩问初心、践行使命。
四、联防联控,让疫情防线牢起来。要坚持党建引领,把区域治理、部门治理、行业治理、基层治理、单位治理有机结合起来,切实提高疫情防控的科学性和有效性。医疗卫生系统党组织要团结带领全体医务工作者,全力做好医疗救治保障;乡镇(街道)、村(社区)党组织要统筹各方资源、聚集各方力量,建立健全防护网络,把群众组织起来、动员起来,配合做好疫情监测、排查、预警、宣传等基础性工作;机关、企事业单位党组织要按照县委、县政府统一部署,认真落实各项防控要求,加强本系统本单位的疫情防控;“两新”组织党组织要积极引导非公企业和社会组织心系疫情、履行社会责任,共同筑牢疫情防控的铜墙铁壁。
疫情就是命令,防控就是责任!让我们迅速行动起来,我们坚信,有以习近平同志为核心的党中央的坚强领导,有全国人民的团结一心、众志成城,这场疫情防控阻击战,我们一定能赢!
中共罗平县委组织部
年1月28日
罗平县关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控有关事项的通告
(乡村广播通报稿)
全县广大人民群众:
鉴于目前新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻,国务院将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的乙类传染病,采取甲类传染病的预防控制措施和检疫传染病管理。为切实维护全县人民群众身体健康和生命安全,最大限度降低疫情传播风险,经县委、县人民政府研究,决定启动罗平县重大突发公共卫生事件一级响应。为进一步做好当前和今后一段时期,全县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。现将有关事项通告如下。
一、人人参与,全民抗战,共同打赢这场没有硝烟的战役;自觉参与,居家隔离,不要走亲访友,不举办家庭聚会;最好的预防措施是“完全做到早预防、早发现、早治疗、早隔离,做到村与村隔离、人与人隔离,减少人与人的接触”,请照顾好自己和家人,对自己和家人负责,对生命负责、对国家作贡献!
二、不听信谣言,避免造成不必要的恐慌,做到不信谣、不传谣,科学预防,理性应对。
三、室内勤通风,保持空气流动。
四、勤洗手,保持手部清洁,用肥皂洗手或洗手液洗手,用流动水冲洗,搓手的时间不低于20秒。
五、外出尽量佩戴口罩,一般2-4小时更换一次口罩,一次性口罩不可重复使用。
六、尽量避免去空气不流通或人流密集的公众场所活动,避免近距离接触有呼吸道感染症状的人。
七、注意个人卫生,打喷嚏、咳嗽时捂住口鼻,保护他人。
八、远离野生动物,不购买、贩卖、捕食野生动物。活禽交易市场一律停止运营,禁止在市场内宰杀活禽。避免食用或饮用未熟透的奶类、蛋类和肉类等动物产品。
九、即日起,暂停各类集贸市场运营;取消一切群体性集会活动,包括庙会、集会、祭祀,红白喜事宴会、生日宴、乔迁宴、文化体育活动等;全县所有游乐场所、娱乐场所、室内电影院、KTV、网吧、棋牌室、运动场所等暂停营业;全县所有公共体育场所、健身馆所、公共游泳池、公共洗浴场所等场所暂停开放;全县所有A级景区景点、图书馆、博物馆等公共场所暂时关闭;全县宗教场所暂停群众性宗教活动;暂停县域内所有旅行社及在线旅游企业组织的团队旅游活动;暂停举办年罗平国际油菜花文化旅游节等各类文化旅游等活动。
十、请所有从湖北到到罗平的务工人员、学生、公职人员、探亲人员等,为了您和他人的健康,请立即将本人的有关详细信息电话报告属地村(居)委会。请注意休息,并自我居家观察14天,每天测量体温2次。如您出现乏力、发热、干咳等症状及其他不适感,请呆在住所,不要随便外出,不要与他人接触,不要自行就医,及时电话联系当地医疗机构咨询就医。
十一、县域内公交客运一律停止运营,暂停省际、市际、县际道路,以及县域内班线客运、包车客运、农村客运,及跨县域及县域巡游出租汽车、网约车单位及个人运营和派单。
十二、辖区内对拒不配合防控措施的人员,特别是两周内所有湖北返乡人员和湖北地区旅行经历,及与湖北返乡人员接触过,以及与新型冠状病毒感染的肺炎病人接触过的人员,必须进行居家隔离,如有不听劝告随意走动的,将按传染病防治法规定采取强制措施。造成疫情扩散蔓延的,将依法追究相关责任。
以上通报自年1月26号起正式生效,违者视情况严重程度进行处罚。
罗平县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部
年1月26日
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案
(试行第四版)
年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型
冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区
及境外也相继发现了此类病例。现已将该病纳入《中华人民
共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染
病的预防、控制措施。
随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累,我们对《新型
冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》进行了修订。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒
呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-nm。其基因特征
与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙
蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。
体外分离培养时,-nCoV96个小时左右即可在人呼吸道
上皮细胞内发现,而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养
需约6天。
对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和
MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、
乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均
可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。
二、流行病学特点
(一)传染源。
目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。
(二)传播途径。
经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传
播。
(三)易感人群。
人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重,
儿童及婴幼儿也有发病。
三、临床特点
(一)临床表现。
基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为3-7天,最长
不超过14天。
以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、
流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严
重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠
正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、
危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多
在1周后恢复。
从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病
例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年
人和有慢性基础疾病者。
(二)实验室检查。
发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数
减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者
C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-
二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。
在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测
出新型冠状病毒核酸。
(三)胸部影像学。
早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进
而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,
胸腔积液少见。
四、诊断标准
(一)疑似病例。
结合下述流行病学史和临床表现综合分析:
1.流行病学史
(1)发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续
传播地区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地
病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;
(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病
学关联。
2.临床表现
(1)发热;
(2)具有上述肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计
数减少。
有流行病学史中的任何一条,符合临床表现中任意2条。
(二)确诊病例。
疑似病例,具备以下病原学证据之一者:
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠
状病毒核酸阳性;
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型
冠状病毒高度同源。
五、临床分型
(一)普通型。
具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。
(二)重型。
符合下列任何一条:
1.呼吸窘迫,RR≥30次/分;
2.静息状态下,指氧饱和度≤93%;
3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤mmHg
(1mmHg=0.kPa)。
(三)危重型。
符合以下情况之一者:
1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
2.出现休克;
3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
六、鉴别诊断
主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病
毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性
肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。
此外,还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺
炎等鉴别。
七、病例的发现与报告
各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑
似病例后,应立即进行隔离治疗,院内专家会诊或主诊医师
会诊,仍考虑疑似病例,在2小时内进行网络直报,并采集
呼吸道或血液标本进行新型冠状病毒核酸检测,同时尽快将
疑医院。与新型冠状病毒感染的肺炎患者
有流行病学关联的,即便常见呼吸道病原检测阳性,也建议
及时进行新型冠状病毒病原学检测。
疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间
至少间隔1天),方可排除。
八、治疗
(一)根据病情严重程度确定治疗场所。
1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件
医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊
病例可多人收治在同一病室。
2.危重型病例应尽早收入ICU治疗。
(二)一般治疗。
1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、
电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱
和度等。
2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝
酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分
析,复查胸部影像学。
3.根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括
鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机
械通气等。
4.抗病毒治疗:可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次
万U,加入灭菌注射用水2ml,每日2次);洛匹那韦/
利托那韦(mg/50mg,每粒)每次2粒,每日二次。
5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤
其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌
感染证据时及时应用抗菌药物。
(三)重型、危重型病例的治疗。
1.治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,
治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
2.呼吸支持:无创机械通气2小时,病情无改善,或患
者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流
动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气。
有创机械通气采取小潮气量“肺保护性通气策略”,降
低呼吸机相关肺损伤。
必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合(ECMO)
等。
3.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使
用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。
4.其他治疗措施
可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情
短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于
甲泼尼龙1~2mg/kg·d;可静脉给予血必净mL/日,每
日2次治疗;可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平
衡,预防继发细菌感染;有条件情况下可考虑恢复期血浆治
疗。
患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导。
(四)中医治疗。
本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可
根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方
案进行辨证论治。
1.医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、
疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)
2.临床治疗期
(11)初期:寒湿郁肺
临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,
胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、
草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
(22)中期:疫毒闭肺
临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,
腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄
腻或黄燥,脉滑数。
推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄
6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果
6g、槟郎10g、苍术10g
推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂
(33)重症期:内闭外脱
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神
昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,
送服苏合香丸或安宫牛黄丸
推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
(44)恢复期:肺脾气虚
临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无
力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、
茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)
九、解除隔离和出院标准
体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,连续两
次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可
解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
十、转运原则
运送患者应使用专用车辆,并做好运送人员的个人防护
和车辆消毒,见《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方
案》(试行)。
十一、医院感染控制
严格遵照我委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控
制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常
见医用防护使用范围指引(试行)》的要求执行。
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