白癜风医院让新年无白欢度 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/171020/5777856.html什么是坠积性肺炎？坠积性肺炎常发生于长期卧床，脑梗塞后遗症，骨科手术之后的患者。长时间卧床的病人，胸廓活动度较小，呼吸快而浅，肺功能降低，呼吸道分泌物难于咳出，大部分将淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基。从而极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎。坠积性肺炎的发病原因？1.年龄因素：患者年龄大，肺纤毛的运动功能差，常出现咳痰无力，痰液不易被咳出，这些痰液会在重力作用下坠积到肺底部，淤积在肺底从而产生坠积性肺炎。2.长期卧床：患者长期卧床，机体自主活动差，胸廓的运动幅度小，因此分泌物容易在肺部蓄积。3.呼吸道功能降低：患者年龄大，呼吸道的清除能力受影响，纤毛运动功能降低，痰液排出困难，易坠入到气管。4.血液循环障碍：患者长期卧床，血液循环障碍，血流速度减慢，容易在肺部形成微血栓或淤血。5.全身性因素：患者长期卧床，一些患者因昏迷等因素易出现咳嗦反射减弱及吞咽障碍，口腔内分泌物容易误吸进入气管，细菌入侵肺部引起坠积性肺炎。坠积性肺炎的预防:(1)早期活动：根据病情尽可能鼓励病人坐起及下床活动。(2)变换体位：若不能自主活动，护理人员或家属可以每2～3小时协助患者翻身、叩背1次，防止分泌物滞留在肺下垂部位，通过体位变换重力及外力作用使分泌物排出。(3)叩背的方法：将手掌屈曲成弧状（注意手掌中空），手腕微屈呈°角左右，由外向内，由下向上，有节奏地拍打患者背部或者胸前壁，不可用掌心或者掌根，力度均匀一致，以患者能忍受为度，每次3～5min。使分泌物从肺的小支气管内移动到大的支气管，促进痰液咳出。(4)室内通风可以减少呼吸道感染的发生率，每次通风30分钟即可，一日2～3次，通风时注意给患者保暖，避免受凉。(5)加强口腔清洁也是不可忽略的一关，每日（尤其是进食后）用淡盐水或温开水漱口；不能漱口的患者可以用棉签剐蹭口腔分泌物，以减少食物残留在口腔内，防止细菌繁殖。(6)患感冒等呼吸道感染的家属或探视者，暂时不要与病人密切接触。(7)在病人病情允许的情况下多饮水，以达到稀释痰液、促进痰液排出的目的，存在意识障碍的患者，需要避免进食呛咳，以免引起肺炎反复加重。(8)患者如为误吸高危人群，不能经口进食者，建议选择鼻饲进行肠内营养，以防止误吸的发生；每次喂食前需按护理规范确定导管位置后再进行喂食，在鼻饲过程中将患者置于半卧位，抬高床头30°~45°能有效防止误吸。
编辑丨周思衡
审稿丨黄澜马岩
审核丨宋宇
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