肺部良性结节分类主要分为孤立性实性结节、孤立性非实性结节、多发实性结节和多发非实性结节，其中实性结节临床中较为常见，可能的原因很多，持续存在的亚实性良性结节会在影像中出现晕征、磨玻璃样、混合密度磨玻璃样改变等需与肺癌进行鉴别诊断。
一.孤立性良性实性肺结节
良性肿瘤：错构瘤（体检中经常遇到）、肺动脉畸形；
感染性疾病：肉芽肿（肺结核，炎性假瘤）、球形肺炎、脓肿、脓毒栓子；
非感染性疾病：淀粉样变形、胸膜下淋巴结、类风湿结节、肉芽肿性血管炎、局灶性瘢痕、肺梗塞；
先天性疾病：肺隔离症、支气管囊肿、支气管闭锁伴粘液嵌塞。
二.持续存在的亚实性良性结节
机化性肺炎；局灶性间质纤维化；子宫内膜异位症。
针对不同种类的肺部良性结节，其影像学表现各不相同，其中可能会与恶性结节或其他疾病相似，需要借助更多影像学检查并结合实验室检查及临床表现进行进一步诊断。
1.错构瘤
错构瘤作为临床尤其是体检过程中的常见的良性肺结节，其典型影像表现为中心部位脂肪及钙化。但在实际临床中，并非所有的错构瘤都具有典型结构，软骨性错构瘤在临床影像中也较为常见，软骨性错构瘤需要和小细胞肺癌进行鉴别。
错构瘤形态多样，可以有分叶，但很少出现毛刺，CT值显示软组织密度，针对较大的错构瘤，内部可能出现钙化的形态，此时需要与肺细胞瘤进行鉴别。
2.动静脉畸形
肺动静脉畸形经过通过影像技术进行增强处理后诊断明确。
3.肺细胞瘤（SP）
曾经被命名为肺硬化性血管瘤（一种较为少见的肺部良性肿瘤）。
通常情况下，肺细胞瘤需与错构瘤进行鉴别诊断，在进行最大密度投影处理后，CT可见肺细胞瘤对周围血管有推移作用。经过影像后处理，可以通过进一步判断肺结节与附近病变和周围血管的关系进行诊断。
4.肺内淋巴结
肺内淋巴结在体检中也较为常见，肺内淋巴结的影像特点主要以下特点：贴近胸膜；位于肺小叶的不同部位，其形态多变，三角形、圆形、扁圆形、梭形、五角形等都是常见的肺内淋巴结形状。
5.结核球
结核球影像增强后内部会出现坏死，糖尿病患者的结核球会出现空洞情况。需要注意的是，结核球可能处于不同时期、位于不同部位，所以会有不同形态，例如出现毛刺、胸膜牵拉征的表现，需要结合实验室检查结果注意与肺癌进行进一步鉴别诊断。
6.肺结核
肺结核征象同样多变，常见为周围卫星灶及磨玻璃样改变，易被误诊为其他感染性疾病，需要实验室检查支持如T-SPOT等进行诊断。
结核空洞通常周围为薄壁空洞、壁均匀、细支气管受累、肺野内出现树芽征。
最后总结肺部良性结节诊断要点：
肺部良性结节种类繁多，表现多样；
肺部良、恶性结节的影像表现有重叠；
诊断需结合临床、实验室检测综合分析。
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