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本月24日,新疆喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中,发现1例新冠肺炎无症状感染者,为1名17岁女子。
该例无症状感染者,女,17岁,居住在疏附县站敏乡二村,在疏附县某制衣厂工作。家中有4口人,其一般住在工作单位,近期曾三次回家休息:第一次为9月15日—16日、第二次为9月28日—10月3日、第三次为10月17日—18日。一家4口人无外出史、手术史、无其他疾病史。
今年以来,该感染者一直在疏附县,无外地旅居史。感染者检测阳性前16天内无确诊病例、疑似病例和发热病人接触史、无野生动物接触史。
该病例近期具体活动轨迹
9月15日,工厂放假从喀什市粤丰家具城十字路口乘坐公交车到站敏路口下车,由其母亲骑电动车接回家中。
9月16日,在家未外出。
9月17日,乘坐母亲的电动车到制衣厂上班,其间未外出。
9月28日,放假乘坐母亲的电动车回家,其间未外出。
10月3日,乘坐母亲的电动车返回制衣厂。
10月17日18:00,其母亲骑电动车到制衣厂将其接回,路上没有停车,没有接触人。当晚到三村其父母所在的工厂宿舍,与父亲、母亲一起吃饭。
10月18日18:00,其与母亲一起去星期天巴扎(集市),19:30到县城百家商城买衣服,21:00回制衣厂上班。
10月19日至23日,在制衣厂工作未外出。
10月24日,核酸检测结果呈阳性,经专家诊断为无症状感染者。
目前,医院接受隔离医学观察。患者无发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状,经医院进一步CT检查无异常,IgM、IgG均为阴性。
25日晚,新疆维吾尔自治区卫健委通报称,通过对该无症状感染者密切接触者、密切接触者的密切接触者核酸检测,截至10月25日14时,人呈阳性,均与第一例病例父母所在的三村工厂相关联。经专家诊断,均为无症状感染者。早前报道:4地高风险,新疆喀什一级响应!专家判断疫情可能跟这有关
对于喀什地区出现的这一波疫情反弹,不少人都注意到,目前公布的名感染者均为无症状感染者。针对这一情况,医院呼吸和危重症医学科主任王广发26日接受《环球时报》记者采访时表示,新冠病毒的感染者一般在出现症状前的2天即可查出阳性,所以出现这种情况,一方面可能因为这些病人大多数处于疾病早期,二是由于当地反应比较迅速,可能在病人出现症状前已经追踪到。
耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希26日也对《环球时报》记者表示,新冠肺炎有数天的潜伏期,如果喀什地区的感染者发现较早,可能会表现为无症状,但不代表这些感染者将来不会出现症状转为确诊病例。另一方面,考虑到传染发生在工厂,工人以年轻人为主,无症状的概率就会更高,这一情况在全球很多地方的临床中都有出现。
王广发表示,真正的无症状感染者是指自感染新冠病毒后从始至终没有症状,根据以往经验,这类病人比例比较少,绝大多数还是有较明显的发烧、呼吸感染等症状。他预计,此次喀什的例无症状感染者中,可能有很多人会在隔离期间出现症状。
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天山网与此同时,一些分析也在猜测,无症状感染者比例的增加是否与新冠病毒的变异有关。陈希认为,亚洲地区发现的一些新冠病毒已经与北美、南美发现的毒株存在差异,从病毒学角度看,病毒总是越来越适应人体,它为了大量传播依附于人体,毒性会逐渐下降,也会越来越难被发现,所以无症状的比例也会增高,这种可能性是存在的。但王广发认为,由病毒突然变异引发大量无症状感染者的可能性比较低。
根据新疆卫健委通报的情况,24日下午,疾控部门对首例新冠肺炎感染者所在制衣厂共人进行核酸检测,结果均为阴性,其父母及哥哥核酸检测结果为阴性,而其余名无症状感染者,均与第一例病例父母所在的三村工厂相关联。目前,尚不清楚此轮疫情的源头。国家卫健委专家组成员、医院感染疾病科主任王贵强在接受媒体采访时分析称,该17岁女子父母将病毒从工厂带回,传染给女儿的可能性较大,但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性。
为厘清传染路径,陈希对《环球时报》记者表示,应该有的放矢地增加抗体检测。陈希说,对于不知道社区传播何时开始,同时又怀疑已有一定量感染的小范围区域,比如喀什,增加一项有代表性的抗体抽检很合适。
王广发认为,新疆这一轮疫情暴发非常值得重视,切不可掉以轻心。“根据以往经验,如果出现无源头的无症状病例,一定要非常小心。”他表示,人的活动范围有限,一个新冠病人平均可感染3人。根据这一数据,例的数量可能意味着已出现二代、三代甚至更多传染病例,也不能排除出现了“超级传播者”。
“我们一定需从最坏的地方着眼,把防控的网编织得更为密集。”王广发提醒称,尤其流行病学调查一定要做深入、做精细。虽然有一定客观存在的难度,但要尽可能地溯源到第一例感染者,并查清这一轮传播的源头到底是人还是冷链食品等物品。
目前,喀什地区疫情防控工作指挥部已启动一级响应。综合多家媒体报道,喀什街道上鲜有人群,而曾经门庭若市的旅游地也空无一人,几乎所有店铺歇业,还有部分滞留旅客。同时喀什各县市第一时间同步开展核酸检测工作,截至25日14时,已进行核酸采样.53万人。
△来源:海客新闻
据《中国新闻周刊》,中疾控一位不愿具名的流行病专家说,国家卫健委已经有五六位专家到位,此次疫情的原因和源头都还没搞清楚,规模也很难判断,需要深入细致调查,包括采用病毒基因序列测定等手段。
王贵强说,下一步要适当扩大检测范围,尤其对于所有可能的密接、密接的密接人群要重点监测。除了疏附县城外,周边区域也要进行核酸检测。从流调来看,整个疏附县城的人群,尤其是首例无症状感染者所住的疏附县站敏乡二村、其父母所在的三村工厂等重点区域人群有没有人外出需要
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