知否,知否,谁是肺炎祸首

9月2日下午由一例非同寻常的肺炎医院学术厅拉开了序幕。医院各个重症监护室的专家们以及病理、影像诊断高手齐聚一堂展开了激烈的唇枪舌战……

患者男性,48岁,2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈间歇性,干咳为主,无明显活动后气促。无发热,无胸痛,无咯血及痰血。有乏力,无盗汗、手心脚心发热。年7月6日以肺部病变查因:肺结核?肺部感染?其他2.多浆膜腔积液(心包、双胸腔)收入我院结核病房。7月18日因高热、呼吸急促、肺部病灶较前明显增多转入结核重症监护室。

看影像,很像结核,但又缺乏其他依据。结核重症监护室以傅满姣主任为首的团队,没有放弃,一边治疗,一边继续查找病因。呼吸监护室梁伟军副主任医师也说不像我们常见的肺炎,非常期待谜底。让大家看看病理结果:

经过专家们几番抽丝剥茧般分析讨论,答案终于浮出水面:隐源性机化性肺炎。确定为隐源性机化性肺炎,对症使用激素治疗后,患者病情逐渐定,气促明显好转,烧也退了,高高兴兴出院了!

隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)是年Davison及同事描述其病理学特征,表现为肺泡腔内肉芽组织增生,并可见纤维母细胞、肌纤维细胞和松散的结缔组织。隐源性机化性肺炎发病率低,医生很少具备诊断和治疗的实践经验。

结核重症科傅满姣主任介绍:对于此类疾病的患者,临床不易诊断,需要结合年龄、职业、临床表现、肺部CT影像、肺功能情况进行综合分析,最重要的是进行肺活检病理确诊。该疾病平均发病年龄55岁,男女发病比例相等。患者常见症状有体重持续降低、出汗、寒战,间断发热和乏力,常被误诊为肺结核或细菌性肺炎。重症大讲堂创办人邓湘辉主任表示正是因为结核重症人秉承对医学的坚持和严谨,才让这个非同寻常的肺炎得到明确的诊断和治疗。

医院医院七病室(重症结核科)是全省唯一的独立的结核重症监护室。病房位于医院结核病诊疗中心三楼,是医院医院其中一支专业实力过硬的精英团队。科室配置监护床位13张,无创呼吸机、有创呼吸机、负压系统、床旁纤维支气管镜、床旁血透血滤、复苏囊、心电除颤仪、中央监护系统、脑电仿生治疗仪、气压治疗仪等设备齐全。

科室-,-









































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